煙台基本醫療保險統籌基金

1. 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事

1、基本醫療保險統籌基金

基本醫療保險統籌基金又稱基本醫療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。

基本醫療保險基金應當以收定支，收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費；職工個人繳納的基本醫療保險費；基本醫療保險費的利息；基本醫療保險費的滯納金；依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。

2、個人賬戶

個人賬戶是指社會保險經辦機構按照國家技術監督局發布的社會保障號碼為每一個參加社會養老保險的人員建立，記錄單位按規定劃轉的養老保險費和個人繳納的全部養老保險費，作為參加社會養老保險的人員退休時計發個人賬戶養老保險金的依據。

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基本醫療保險統籌基金起付限額

根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》

統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額，起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用，可以通過商業醫療保險等途徑解決。

統籌基金的具體起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

2. 2018年煙台市社保基金統籌系數是多少

應該是社保繳費基數。2018年最高5775.3，最低3465。 按300%繳費17326。

3. 煙台 醫保報銷比例

根據《關於來印發〈煙台市城鎮職工源基本醫療保險制度實施辦法〉的通知》規定，以下內容供參考：
基本醫療保險統籌基金主要用於住院醫療費用和統籌病種患者的門診醫療費用。在一個醫療年度內（從當年4月1日起至翌年3月31日為一個醫療年度），參保人員因病每次住院醫療費用（不含不予從統籌醫療金中支付的費用）在起付標准以上的部分，從統籌基金中分段支付：起付標准至5000元（含5000元）的部分按70%支付；5000元以上至10000元（含10000元）的部分按75%支付；10000元以上至最高支付限額的部分按80%支付。

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4. 煙台醫保如何報銷

根據《關於印發〈煙台市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法〉的通知》規定，回以下內容供參考：
基本醫答療保險統籌基金主要用於住院醫療費用和統籌病種患者的門診醫療費用。在一個醫療年度內（從當年4月1日起至翌年3月31日為一個醫療年度），參保人員因病每次住院醫療費用（不含不予從統籌醫療金中支付的費用）在起付標准以上的部分，從統籌基金中分段支付：起付標准至5000元（含5000元）的部分按70%支付；5000元以上至10000元（含10000元）的部分按75%支付；10000元以上至最高支付限額的部分按80%支付。

5. 煙台醫保返錢根據什麼意思

根據《關於印發〈煙台市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法〉的通知》規定，以專下內容供參考：
基本醫療屬保險統籌基金主要用於住院醫療費用和統籌病種患者的門診醫療費用。在一個醫療年度內（從當年4月1日起至翌年3月31日為一個醫療年度），參保人員因病每次住院醫療費用（不含不予從統籌醫療金中支付的費用）在起付標准以上的部分，從統籌基金中分段支付：起付標准至5000元（含5000元）的部分按70%支付；5000元以上至10000元（含10000元）的部分按75%支付；10000元以上至最高支付限額的部分按80%支付。

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6. 煙台市醫保報銷政策

根據《關於印發〈煙台市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法〉的通知》規定，以回下內容供參考：答
基本醫療保險統籌基金主要用於住院醫療費用和統籌病種患者的門診醫療費用。在一個醫療年度內（從當年4月1日起至翌年3月31日為一個醫療年度），參保人員因病每次住院醫療費用（不含不予從統籌醫療金中支付的費用）在起付標准以上的部分，從統籌基金中分段支付：起付標准至5000元（含5000元）的部分按70%支付；5000元以上至10000元（含10000元）的部分按75%支付；10000元以上至最高支付限額的部分按80%支付。

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7. 在煙台剛工作，交保險。請問煙台醫療保險繳納多長時間，住院可以報銷比例分別多少

如果交的是職工醫保，要六個月以上才能報銷。而且是有限額的，在兩萬之內。報銷比例不變，正常是百分之八十左右。

8. 基本醫療保險統籌基金需要支付哪些費用

來用人單位繳納的基本醫療保源險費中，除規定計入個人醫療帳戶外的部分，構成基本醫療保險統籌基金。

統籌基金可以支付符合基本醫療保險規定的下列醫療費用：

(1)職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的部分醫療費用;

(2)職工在門診進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的部分醫療費用;

(3)職工家庭病床所發生的部分醫療費用。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

9. 什麼是「基本醫療保險統籌基金支付」與基本醫療保險待遇有何不同

第一檔抄，含個人賬戶的，是襲可以報銷門診及住院費用的醫療保險
第二檔，是只能報銷參保人員的住院費用的醫療保險
因為醫療保險分為兩塊，在職人員是單位負擔一部分，個人負擔一部分，個人負擔的全部進入個人賬戶，而單位繳的一小部分進入個人賬戶，大部分進入社會統籌，也就是由社會二次分配，這個錢什麼時候會用到呢，就是參保人在發生了住院以及大額醫療費用支出的時候便會用到些費用了。
建議樓主還是參加第一檔好。老人，總難免有個小病小災的，如果有一個好的保險，做子女的也就省一大半心了。

10. 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事

基本醫療保險統籌來基金又稱基本醫自療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。

基本醫療保險基金應當以收定支，收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大，劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養老金為基數，單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃入比例劃入，同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。