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工傷保險公司理賠流程

發布時間:2021-03-05 04:56:29

『壹』 工傷保險理賠流程是什麼,工傷保險糾紛應該怎麼解決

申請工傷認定和勞動能力鑒定,按鑒定結論主張工傷保險待遇,與用人單位發生糾紛申請勞動爭議仲裁。
工傷認定是社會保險行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬於工傷或者視同工傷給予定性進行行政確認,是職工遭受事故傷害後享有工傷保險待遇和發生爭議通過法律途徑獲得救濟的前提條件。
勞動能力鑒定是勞動者因工負傷後,勞動鑒定機構根據國家鑒定標准,運用有關政策和醫學科學技術的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進行綜合評定,是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件。
勞動者遭受工傷事故傷害,應當先向用人單位工傷保險統籌地區人社局申請工傷認定,所在單位應當在事故發生的30內申請,工會、工傷職工及其近親屬可在一年內提出認定申請。申請工傷認定應當提交下列材料:
1、《工傷認定申請表》;
2、與用人單位存在勞動關系的證明材料;
3、醫療診斷證明等。
工傷認定並傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設立在同級人力資源和社會保障局)。申請勞動能力鑒定應當填寫《勞動能力鑒定申請表》並提交:
1、《工傷認定決定書》原件和復印件;
2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;
4、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。
根據鑒定結論,主張工傷保險待遇。不同的傷殘等級,獲得的補償不同。主要的補償是:醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、傷殘津貼等。
與用人單位工傷保險待遇發生爭議,是勞動爭議,向用人單位所在地或者勞動合同履行地勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁。經仲裁裁決,裁決書發生法律效力,用人單位不履行裁決書規定的義務,申請人民法院執行。
如果勞動者沒有勞動合同,申請工傷認定所在單位不簽字蓋章,不能確認勞動關系,無法申請工傷認定,可以先申請勞動仲裁確認勞動者與用人單位之間存在勞動關系。經過勞動仲裁確認存在勞動關系後,再申請工傷認定。

『貳』 工傷理賠的流程是什麼

提出復申請,然後進行工傷認定,最制後進行賠償。

『叄』 工傷理賠流程2019工傷保險賠償

工傷保險賠償多久才能拿到?工傷鑒定後多久能拿到賠償金的問題要看這些流程花了多久了。
工傷鑒定完以後以拿到賠償金的程序是:
一、申請工傷鑒定,確認傷殘等級後是確認賠償的基礎。參照《工傷保險條例》第十八條。
二、主要理賠范圍包括享受工傷醫療待遇,一次性傷殘補助金,住院伙食補助費,輔助器具,醫療期內原工資福利待遇不變,生活護理費等。
三、參照《工傷保險條例》第三十三條,第三十四條,第三十五條,第三十六條,三十七條,第三十八條第三十九條,第四十條具體規定進行賠償。
四、如果協商不成,帶好相關資料到勞動監察部門投訴,或者直接到單位所在地的勞動仲裁委提出勞動仲裁。
工傷保險賠償規定
一、按規定,在工傷發生後單位應在30日內向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日起1年內,可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因此,區別只在於時間上。
二、單位申報工傷後,勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
三、個人申報工傷後,時間同上,勞動部門60日內作出工傷認定與否。
四、申報工作要先向勞動行政部門申請即你當地的勞動和社會保障部門,然後認定為工傷後申請勞動能力鑒定,勞動保障部門設勞鑒委的,鑒定完後即可按照傷殘級別獲得相應的工傷保險待遇。
工傷保險賠償多久才能拿到?要是工傷保險賠償遲遲不發,當事人可以去相關部門詢問一下到底是什麼原因,弄清楚為好。要了解更多工傷保險賠償相關法律知識,在華律網上有許多這方面律師,詢問即可獲得專業意見。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『肆』 工傷保險賠償流程是什麼樣的

(1)由單位在事故後30天內向勞動局申報工傷,有工傷認定書後申請勞動專能力鑒定,然後屬由工傷保險機構賠償。

(2)如果單位在30天內沒有申報:工傷職工個人應在事故後一年內向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定後申請勞動能力鑒定,有鑒定結果後按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。

2、如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規定的標准進行賠償,申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。

3、關於申請工傷認定和索要工傷賠償:協商不成時,可以提起勞動仲裁解決。

(4)工傷保險公司理賠流程擴展閱讀:

工傷保險賠償流程的材料要求:

1、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章

2、工傷認定書原件復印件

3、工傷鑒定書原件復印件一份

4、身份證原件正反復印件一份簽好名

5、銀行卡復印件一份簽好名

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