咨詢內容:請問保險法或是保監會應該有明確的規定吧?哪些保險是不能重復理賠的?也就是說作為客戶來講,哪些保險有一份就足夠了,而沒有必要重復多投幾份,以避免不必要的損失?咨詢網友:同輝(天津) 專家解答:天津平安人壽 范桂玲 您的保險意識很強,能夠提出這些問題,說明您對保險也有一定的了解,很明確的給您說,只要是正規合理的保險公司,不管的分紅還是保險責任,保險法,都是有明確規定的,每個險種,每個保險責任都是合理合法的,保監會也會監管。武漢陽光人壽 程晟保險中主要適用的就是約定型給付和補償性給付,其中財產險中是大量使用補償性給付的,人身險中基本上都是約定型給付!因此在財產保險中是不能重復理賠的(只能互補差額),而人身險則可以重復的賠付(但是投保時需要如實告知曾經投保過其它的產品)但是人身險中的醫療報銷型的產品適用補償性給付(主要包括住院醫療險,意外醫療險等),就是不能重復理賠,當擁有多份報銷型的產品時,只能互相補充差額!武漢新華人壽 褚世海 你所提的問題非常好,這也是大多數人投保時應該注意的。一般醫療報銷型的險種就不要重得投保了,這些險種的賠付是補償性原則,補償原則主要適用於財產保險,大多數財產保險合同是補償性合同,它明確規定被保險人在受到保險事故後,不應該獲得超過實際損失的補償,其目的是防止被保險人在受到保險事故中贏利,並減少道德風險,避免故意製造損失賠案。健康保險的保險金給付,不是對被保險人的生命和身體傷害進行補償,而是對被保險人因保險事故所發生的醫療費用支出及其他費用進行補償。因此多數健康保險屬於補償性合同。人身保險屬於給付性合同,人的生命價值無法以金額來確定,因此,人身保險不適用補償原則。武漢太平人壽 周元園 意外傷害醫療和住院醫療是不能重復理賠的,在合同裡面寫了,醫療費用報銷是補償型原則,即報銷的費用只能是我們所花費用的100%。在社保或保險公司報銷後,只能拿剩餘的部分找其他保險公司報銷。有時候報銷下來的錢,會超過100%,是因為有住院津貼的緣故。其他的保障意外、重疾、養老和理財類(只管返錢的)是可以重復購買,重復理賠的。
⑵ 保險理賠到底難不難
一般符合理賠要求,並且材料齊全,一般保險理賠不是很難。
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
《保險法》第 22 、 23
條規定,保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。
理賠程序:
1、立案查勘保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。
為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
⑶ 理賠是不是要自己先付錢,再去保險公司報
此類事情分為兩個大類,一種是自己造成的,另外一種是造成第三者損失的。
第一種;如果是自己造成的損失,則不需要報警,只需要打電話給保險公司,保險公司會指定修理店或修理的地方,自己則去保險公司指定的地方修理,此類基本上不用自己墊付,因為指定的店都會有相關的保險公司人員,會在第一時間理賠和修復,自己需要帶上證件和車輛即可。然後在一天內會理賠完成,自己只需要等待車輛修理完成即可。
第二種;就是車主和別人(第三者)發生事故的,這里就需要注意了,可以先付,也可以協商去自己指定的修理廠,具體有兩種類型;
1、如果第三者願意和車主都去車主選定的修理廠修復的,則不需要當場支付第三者任何現金。
2、如果是第三者要求自己去自己選定的修理廠修復車輛,也就是說第三者不同意和車主在車主選定的修理廠修復時,第三者肯定會要求車主掏一部分的費用,也叫押金或定金吧,因為可能會擔心時候找不到車主或者不認賬,但是掏錢必須要記住一定要發票或收據,還有就是不要交太多,修理費用的一般差不多,因為如果交的太多,第三者不承認了自己就吃虧了。
但是記得一定要在第一時間內打電話報警或打電話給自己車輛的保險公司,因為保險公司超過24小時內會有相關的制度,如果過時往往吃虧的都是車主自己。
(3)保險理賠吧擴展閱讀:
往往很多車主在出險後不知所措,前面都會按照保險公司或交警的意見去處理事情,但是很多事情還需要自己注意,尤其是以下幾點;
和別人出現事故的,一定要在第三者車輛修理完畢後,車主必須先將修理費用交付給第三者或第三者選擇的修理廠,但是一定要拿到第三者的修理發票和維修證明才能進行保險索賠,如果事後第三者不給車主提供相關資料或找不到第三者的時候,這期間第三者所產生的修理費用保險公司是不給理賠的,這類一定要注意。
還有一種,如果第三者願意和車主在車主指定的修理廠修復,這樣就比較簡單,如果第三者不願意在車主指定的修理廠修復,肯定會出現提前墊錢,那麼一定要索要發票或修理車輛的票據,這樣謹防第三者事後不承認,索要發票和收據,都是事後謹防第三者不承認的一種保險。
參考資料:車輛保險理賠程序_網路
車輛保險理賠程序_網路
⑷ 保險公司該如何理賠
咨詢客服,在哪家公司買的,咨詢客服,要其給出一個明確答案!
平安財險95512
人保財險 95518
太平洋產險95500
太平保險 86152300
中華聯合保險 85098999
永安保險85090666
天安保險85090000
中國大地保險85090110
華安保險82382766
安邦保險85180666
⑸ 保險理賠要幾天
《保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。
也就是說自保險公司立案開始必須三十日內結案,合同中另有約定的除外,如果案情簡單,手續齊全1-7個工作日就可以結案。
⑹ 關於保險公司理賠
一、交強險有責三方醫療費用最高賠償10000萬,如果醫療費用只有1萬元,應該是交強險全部賠償。交強險是這個保險公司的話,應該由這家保險公司全部賠償。超過部分,則按全險合同約定的項目和內容及應承擔的部分進行賠償。假如二萬元,由於同責,自然對方(有保險則是對方保險公司)分擔一半。因此,你參保的保險公司只賠償一半即:5000元;
二、交強險對有責三方財產損失最高賠償是2000元,你有全險,如果約定責任分擔的話,修車費用14000元,剔除交強險賠償的2000元,又按責任分擔(同等責任),那就是(14000-2000)/2=6000元,但前提是2000元應該在交強險中承擔,也就是你列出的(14000-2000)/2+2000=8000元。
三、你最好看清楚全險合同的約定項目、內容和賠償標准,現實中有的保險公司會在合同中利用某些措詞鑽空子,達到少賠償的目的。
⑺ 保險理賠問題
不知道你的車損失嚴重嗎?如果不嚴重的話,只是外觀漆面輕微受損(例如:前、後保險杠,4個車門、車頂之類的。),在呢修都差不多,也不要一味的迷信4S店維修站就是修的最好的,很多人都有這樣的誤區,特別是新車新手,等你開幾年車就知道了。我遇到很多維修站里坑人的也不少。
如果很嚴重的話,這修理廠這樣跟你說這話,只能說這貨太SB。需要動發動機的話就必須去維修站了,要不然回頭車子有問題了去找售後索賠,人家不管了那可是麻煩。
對付保險公司很簡單,你只要選好修理廠後,撥打95518報案電話告知他們,你需要定損修車,請派查勘定損員過來定損,就好,回頭你提供修理廠的維修發票給他們。如果不行,還撥打那個電話投訴他,當然對於定損人員你也不能太摳門,適當的客氣一些會好的,畢竟這是在求人家嘛,中國這社會就這樣,沒辦法。