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保險公司理賠怎麼處理

發布時間:2021-03-23 09:00:33

『壹』 收到保險公司賠償款如何進行帳務處理

買保險我們最關心的就是理賠問題,尤其是保險公司理賠的錢多久才能到賬,能不能盡快解決當下的困難。有一些消費者無法判斷保險公司的理賠效率如何,就只相信「大公司比小公司理賠更快、更容易」或者「線下比線上投保理賠服務好」之類的話。然而,事實真的如此嗎?
其實並不一定!
首先,《保險法》對於理賠時長有限定
新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方。

▲材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方;
▲對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;
▲對不屬於保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
其次,理賠的時效與公司的「大小」沒有直接關系
我們以2018年第四季度,北京地區披露的理賠數據來看:理賠的平均時效為 2.01天,小額簡易案件理賠時效為1.81天,理賠的時效還是很高的。

而且從表中的數據可以看出,合眾人壽、友邦保險、泰康人壽等「小」保險公司在理賠時效上並沒有輸給太平洋人壽、平安人壽等「大」保險公司。可見理賠的快慢與保險公司的大小並無直接的關系。
最後,想要理賠省力、省心,還需專業人士的幫助
理賠的過程是復雜的,需要搜集哪些資料、搜集的資料是否符合要求等。而被保險人這個階段要不就在進行治療,要不就是大病初癒,理賠的繁瑣無疑會增加他們的焦躁。
想要理賠過程的省力省心,我們可以求助專業的第三方的保險經紀平台。比如消費者在投保時選擇了梧桐樹保險網,不僅有專業的保險經紀人協助挑選合適的保險產品,在售後理賠上,也能獲得優質完善的服務。
梧桐樹保險網有經驗豐富的協賠專員,全程協助客戶理賠,把關理賠材料。相比於消費者自己理賠,【梧憂理賠】效率更高、更省心。

『貳』 事故保險理賠不合理怎麼辦

大家買保險最重視什麼?
其實說到底還是錢。
一是保費,買菜都要貨比三家,買保險更是如此。
二是理賠,保險公司給錢到底爽不爽快?也就是理賠速度快不快。
由於很多人對理賠不了解,也沒有理賠的經驗,很容易產生理賠糾紛。正因為如此,我們總能聽到「理賠難」「買了賠不了」之類的傳言。
理賠真的難嗎?我們先來看一組數據:

2018年度最大單理賠出自中國人壽,理賠金額為1634.78萬元。我們一起來回顧一下這個理賠案例:

此可見,從權威的統計數據來看,理賠並不是那麼難。
隨著互聯網時代的發展,大部分保險公司的理賠效率快速提升,可實現在線理賠。3000元以下的小額理賠案件,平均理賠時效已經縮短至1小時、30分鍾,甚至1秒。
一般情況下,只要符合理賠要求,並且材料齊全,走正常流程,理賠不會出現太大問題。
二、做好這幾點,理賠不再難!
有人因為覺得某款產品理賠相對簡單,或認為大公司理賠會更容易,而放棄實際性價比更高的產品。
做法雖不贊同,心情能夠理解:花錢買保險,是為了轉移風險,出險如果無法獲賠,或過程艱難曲折,讓人心力交瘁。都恐再難相信保險。
實際上,投保人只要做好以下幾個方面,就可以在出險後盡快獲得理賠。投保理賠時注意以下這幾點,理賠會順利很多,理賠糾紛會少很多。
1.如實健康告知
購買醫療險、重疾險、壽險,保險公司都會要求健康告知,來衡量承保風險。是否如實填寫,直接影響後續理賠。
目前我國保險業採取「詢問告知」的方式,即只要保險公司問了,就該如實回答;沒問的,不用回答,也不影響理賠。
有些投保人在投保時自作聰明或被某些保險業務員忽悠,沒有將自身的健康狀況和以往病史如實告知保險公司,那麼一旦在理賠過程中被查出,最後損害的只能是投保人的利益。
一起來看一個案例:

是否患病,是健康類保險理賠的重要依據。如果投保人投保前如實告知健康狀況,即使本身已經患有或曾經患有一些疾病,也不一定帶來拒絕承保的結果,有時也會通過加費、部分免責等方式承保。
反之,如果未如實告知健康狀況,那最終是一定會影響理賠結果的。
2.清楚保障責任
不同的保險保障責任不同,每個保險合同里也有免責條款。我們需要清楚的知道說所購買的保險保障哪些責任,不保障哪些責任。提醒各位,在購買保險的時候,一定要清楚保障責任、免責條款,避免理賠糾紛。
很多人以為買了保險就什麼都管,結果發生事故時得不到理賠。殊不知保險是分類的,保險是「保」而不是「包」。
我們來看一個案例:

買什麼樣的保險,承擔什麼樣的責任。買了意外險,承擔不了重疾險的責任;買了重疾險,同樣也承擔不了養老險的責任。
3.清楚免賠責任
在選購保險產品時要仔細閱讀保單條款,尤其是「免責條款」中約定了保險公司在一些特定情況下不承擔責任,比如酒後駕駛、自傷自殘、觀察期出險等。如果不了解這些條款,等到發生事故後,後悔就晚了。
4.選擇指定醫院
理賠對就醫的醫院一般也有要求,被保人出險後,一定要按照保險條款約定去指定的醫院就醫,才能順利理賠。很多保險公司的保險條款規定,出險後要前往二級或者二級以上公立醫院就醫,或者是保險公司認可、指定的醫院就醫。

三、出險之後,我們該怎麼做?
1.及時報案
出險後,要及時報案通知保險公司。
一旦出險,要及時通知保險公司。現在保險公司都有開通電話、官網、甚至微信報案等多種報案渠道,非常簡便。
關於報案時間,重疾險、醫療險通常要求出險後10天內通知保險公司,意外險中有的設定為48小時,車險因相關證據容易丟失,要求更嚴。
自事故發生,如果人壽保險超過5年、非壽險超過2年不報案,就會超過訴訟時效,保險公司將不予理賠。
2.保留有關資料
出險理賠時,需要哪些理賠資料?
不同種類的保險所需要的資料也不同。保險條款中對於理賠所需的材料一般也會有說明,在就醫或者事故認定等過程中要注意收集保留資料,盡早提交完整的理賠資料,能盡早審核,理賠款也能盡快到賬。

很多人認為大公司理賠快,小公司理賠服務差,而放棄性價比更高的產品。
但實際上,保險案件的理賠速度與公司品牌、規模大小關系並不大,與案件的復雜程度、賠付金額的大小、資料的完備程度更加相關。
1. 你應該了解的「梧優理賠」服務
理賠是保險服務中最重要的一個環節,也是相對最復雜的一個環節,涉及到責任釐定、資料搜集、調查核實等許多步驟,還往往受案件的復雜程度、理賠金額等因素影響。
在梧桐樹保險網購買保險的客戶,都會獲得優質的售後服務——梧優理賠服務。
出現理賠糾紛,您再也不用獨自面對保險公司了,由專業理賠專員團隊、公估團隊和律師團隊組成的梧優理賠服務團隊全程協辦理賠。而且速度更快,質量更優!

我們每個保險消費者購買保險的目的,也無非是希望能切實得到一份保障,出險後能夠順利快速地得到理賠。保險理賠時注意文章中所提到的點,就能巧妙避免理賠糾紛啦!

『叄』 請問交警會怎麼處理保險公司怎麼理賠

第一。
你要在第一時間通知交警和保險公司。
第二。保存好現場照片和傷者身份證復印件和醫療發票等所有單據
第三。發生事故時,你車子的狀態是否違法。如你撞倒人了,車子停下來的那一刻是否有壓線等違法行為。
第四。如果當時沒有違法行為,交警應該判行人主責你次責。因為事情發生在十字路口.....很難說了.....
第五。個人意見保險公司給你辦理賠的兄弟關系搞好點........能陪多少錢就看他了

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