A. 二胎生育保險報銷條件及二胎生育保險報銷多少
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
B. 男職工二胎生育保險報銷條件
只要符合當地生育保險政策規定,同時又符合國家計劃生育政策,且取得了《批准再生育一個孩子生育證》,生二胎也可以享受生育保險待遇的。時具備兩個條件(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;(二)符合國家和省人口與計劃生育規定。也就是說,只要符合計劃生育政策,不管是生第一胎還是第二胎,都可以享受生育保險。生二胎生育保險報銷條件符合政策允許生育二胎的,可享受生育保險待遇。在領取二胎待遇時,有兩種情況需分別處理:一種是之前已有生育二胎的計劃,沒有辦理《獨生子女父母光榮證》,那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致,即可領取98天的基礎產假工資(難產、剖宮產在98天的基礎上增加15天)和生育醫療費。另一種情況是之前已辦理獨生子女手續,領取了一胎生育保險待遇,這種情況在領取二胎待遇時,需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時,扣回60天產假的生育津貼,即只能領取38天產假的生育津貼。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
C. 生二胎符合生育保險報銷條件嗎
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您好,符合相關規定的生育的二胎是可以報銷相關的費用的。孩子滿30天就可以購買相關少兒保險。這里推薦一些適合少人的保險:
少兒平安卡
適用人群:易受意外風險侵害的青少年兒童(30天—18周歲)
產品特點:在校日因意外事故引起的意外住院津貼雙倍給付
保險責任:意外傷害(身故、殘疾)、意外醫療、意外住院津貼
「平安寶貝」少兒綜合醫療保險(Ⅱ)A款加強版
適用人群:30天--2周歲易受各種風險侵害的青少年兒童
產品特點:涵蓋10萬元的住院醫療費用保障、重大疾病等特色保障
保險責任:重大疾病、意外傷害、意外醫療、住院醫療
D. 二胎生育保險可以報銷嗎
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2017年二胎生育險報銷標准規定
二胎生育險報銷標准具體有以下五個方面:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
E. 二胎生育保險報銷條件 二胎生育保險報銷多少
二胎生育保險報銷條件
二胎生育保險保險條件和報銷第一個孩子一樣,就是多一個再生育准生證。
一般規定,女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
二胎生育險待遇計算方法
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(各省市略有差異)
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費 正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補貼 在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
參保職工申領生育或終止妊娠待遇需提供什麼資料
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及復印件;
3.《(再)生育服務證》和復印件;
4.協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等;
5.異地生育的需提供單位證明及醫院級別證明;
6.市勞動保障行政部門規定的其他證明材料。
F. 生育二胎醫保報銷條件
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凡是符合計劃生育條例規定的第二胎也是可以享受有關生育保險待遇的。如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發了准生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產假期和生育保險待遇的,報銷的流程應該和第一胎是一樣的。
生育保險報銷手續及流程:
一、生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
G. 生育保險最新政策,二胎生育險怎麼報銷
二胎生育險報銷條件
職工享受二胎生育保險報銷條件,要同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
二胎生育險報銷標准
針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷標准也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫療費和實施計劃生育手術費用。具體的二胎生育險報銷標准有以下五個方面:
1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼。難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
2.生育營養補貼與圍產保健補貼:凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3.一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4.生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5.計劃生育手術費,包括因計劃生育需要實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
二胎生育保險報銷流程
一、用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
4、企業職工生育醫療證審領表
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單
7、企業職工生育保險待遇核准結算表
8、企業職工生育保險外地就醫申請表
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
10、收款收據。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
3、男職工本人身份證(原件及復印件)
四、二胎生育保險報銷期限
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦
5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理
6、用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
【溫馨提示】:在二胎生育之前必須要購買一整年的生育保險,這樣才能夠享受生育保險帶來的福利以及報銷制度。
二胎生育保險待遇
1.生育生活津貼:在生育或終止妊娠後90日內由生育職工本人或其書面委託人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
2.產前檢查費:由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠後90日內由生育職工本人或其書面委託人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
3.門(急)診、異地及在非生育保險協議服務機構發生的醫療費用:參保職工生育、終止妊娠及治療並發症、實施計劃生育手術等發生的門(急)診醫療費用或在異地及非生育保險協議服務機構就醫發生的醫療費用,先由個人全額墊付,並將相關憑證妥善保存。手術或治療結束後90日內由生育職工本人或其書面委託人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
4.生育、終止妊娠及治療並發症的住院醫療費用:參保職工在其規定的生育保險協議服務機構分娩、終止妊娠以及治療並發症發生的住院醫療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫院直接結算,應由基金支付的部分,由生育保險經辦機構與協議服務機構結算。
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