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保險公司對掛床住院的理賠

發布時間:2021-03-20 03:53:36

A. 傷者人出院了還掛著床位,保險公司會理賠

你好,不明白你意思,按合同規定,按出院時間

B. 請問如何界定「掛床住院」

「掛床住院:是病人雖辦理了住院手續,但在住院期間內病人不在醫院病房住宿就醫的現象。

掛床住院是一種保險欺詐,其目的是為了從社會醫療保險、農村合作醫療保險及商業保險公司等獲得經濟補償,轉嫁因就醫產生的醫療費用損失或套取不當利益,掛床住院的表現形式有虛假住院、小病大養等。

「掛床住院」又為「假住院」,一般規定不在醫院里住或連續三天以上沒有診療費費用就可稱為掛床;有的人本來是小病,醫院見患者參加醫保後,要求患者這檢查那檢查,最後建議患者住院,參加醫保住院可報銷大部分費用;

醫院為其出具病歷,但這些人並不是真的住院,依然在家休養,有的竟然還在上班,「病人」享受醫保醫療報銷,醫院也可從中」套取」醫保基金而「創收」。

(2)保險公司對掛床住院的理賠擴展閱讀:

病人「掛床住院」主要是因為一些病在門診的不屬於報銷范圍內的,所以一些患者為了報銷費用苦等床位或請求醫院為其辦「掛床」,有的人之所以辦住院,除了在門診看病不能報銷的原因之外,如請假住院,單位又要扣工資,而辦了「掛床住院」之後,每天照樣可以上班。

「掛床住院」帶來的影響是可以預見的。合管辦和社保有關人士表示,醫療資源相對緊張,特別是一些大醫院,病床格外緊張,讓享有醫保的病人「掛床住院」不僅佔用了醫療資源,還使醫保基金無端浪費。

從醫療機構長遠效益來看。如果醫療機構搞「掛床住院」,醫院好像是得到了實惠,但其實是得不償失,醫保基金是參保人員的共同基金,「掛床住院」會對醫療機構產生影響。

C. 交通事故後我已經依法墊付一切醫療費用,可現在因為保險公司拒付15天掛床的費用,現在傷者起訴我,不肯

傷者起訴你最好了,就怕他不起訴,傷者起訴你的時候,要把你的保險公司追加為第二被告的。法院審理後要是應該賠償這15天的掛床費,保險公司就會賠償的,要是法院你判決不應該【內側掛床費,那你和你的保險公司都不用賠償了。傷者自己承擔。
正常來說是不賠償掛床費的。

D. 交通事故遇到掛床的無賴不出院怎麼辦怎麼搜集證據保險公司搜集還是我自己處理

遇到這樣的無賴沒有好辦法,認其住院就是,不支付醫療費,不去探望,也不動員他出院,等他待夠了他就出院,反正由保險公司理賠,你著急幹嘛?

E. 掛床休養,這期間保險公司怎樣賠償誤工費葯

掛床期間的床位費、伙食費、護理費都需要剔除。如果治療已經終結仍然掛床的,在用葯明細記載的最後用葯時間視為治療終結時間。
各類傷情都有法定的治療休養期間,如果掛床導致時間超過法定標準的,以法定標准為准。
過度治療的,費用由本人承擔。

F. 我在追尾事故中負全責,對方和保險公司因達不成賠償協議而故意在醫院掛床一年多,我該怎麼辦

你如果能夠舉證對方的醫葯費沒有那麼多的話,實際上你賠不了多少錢。
他這個停車費屬於索賠過度,法院不會支持這樣過分要求的。

G. 交通事故住院理療期間還沒有辦出院也不欠任何費用,床位就按排別人了,保險公司說我掛床,如果我找回床位

你能不能再住院下去,醫生說了算。醫生說還須住院,你的住院費保險公司會繼續賠你,醫生叫你回家,你想賴在醫院病床上,保險公司是不會再賠你後面的住院費了。

H. 保險公司對車傷住院病人的理賠程序是什麼

出險後被保險人打報案電話,查勘員到現場拍照,此前有可能傷者已被送往醫院,看完現場後查勘員到醫院拍照,一次拍醫院大門、樓梯口科室、病房門號、傷者床位號、傷者床頭卡、傷者照片、傷者受傷處照片,然後詢問傷者出險時情況,做好筆錄請傷者或護理人簽字確認。
然後就可以了,等傷者傷愈出院後,傷者跟被保險人(也就是肇事者)去交警隊調解,此前有可能已經拿到事故責任認定書,雙方都到場,再請交警出具賠償憑證。然後可以當場問肇事者要錢,但一般不會當場給,肇事者會等到保險公司賠付以後再給錢。肇事者在保險公司索賠總共需要下列東西。事故責任認定書、賠償憑證、門診病歷、門診發票、住院病歷、住院發票、住院用葯清單、診斷證明書、傷者身份證復印件。(若是還有誤工費並且有單位還需要誤工證明及受傷前三個月工資單),牽扯到護理人誤工費需要護理人身份證復印件、護理人誤工證明及前三個月工資單。

I. 保險公司所說的掛床是怎麼回事

保險公司所說的掛床是怎麼回事?保險裡面一般來說,掛床時,所有的理賠費用為0。

「掛床住院」又稱「假住院」。一般規定,不在醫院里住或連續三天以上沒有診療費費用就可稱為掛床。有的人本來是小病,醫院見患者參加醫保後,要求患者這檢查那檢查,最後建議患者住院,反正參加醫保,住院可報銷大部分費用,醫院為其出具病歷,但這些人並不是真的住院,依然在家休養,有的竟然還在上班。這樣,「病人」享受醫保醫療報銷,醫院也可從中」套取」醫保基金而「創收」。

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