㈠ 大學生醫療保險有啥作用
大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。
大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。
大學生醫療保險的作用:
1、大學生醫療保險涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫療同步解決,在學生個人繳費的基礎上,還會得到一定標準的補助。
2、大學生醫療保險不僅可以解決學生突發傷害、患大病門診以及住院的醫療保障問題,還可以解決學生的普通門診醫療保障問題,這是商業保險所不具有的優勢。
3、大學生醫療保險結合大學生的實際特點,放寬了特大疾病保障范圍,更為大學生的健康著想。
大學生醫保報銷標准:
大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
㈡ 大學生醫保內容有哪些
因為大學生醫保被納入城鎮居民醫療保險。所以說大學生醫保和城鎮居民醫療保險是一樣的,包含了醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。周末在外面喝酒摔傷是算的,尤其是在報銷范圍內的,就可以報銷。
以哈爾濱為例,哈爾濱大學學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍,學生醫保的參保和保障將按照學年度進行,大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元。
喝酒摔傷屬於意外保險,但是報銷分為門診和住院報銷兩部分。如果是門診費用,醫療費用不滿1000元的部分,會報銷35%,醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%。依次類推費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%。
要是發生住院的,報銷又不相同,醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%。
(2)大學生基本醫療保險基金擴展閱讀:
根據《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》有關精神,為進一步做好大學生醫療保障工作,國務院決定將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍。大學生基本醫療保險不建個人賬戶,重點保障住院和門診大病醫療。
大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
參考資料:大學生醫保_網路
㈢ 大學生醫保基金的財政專戶和城鄉居民醫保是同一個嗎
首先,兩者的參保人群不同,城鄉醫保只能是以家庭為單位的農業戶口公民投保,而城鎮居民必須是城鎮戶口的公民才有權辦理。
第二,報銷目錄就不同,醫療報銷范圍,和報銷葯品范圍不同,保障的大病種類也不同。國家和地方政府也正在每年增加可報銷病種的范圍。
第三,報銷比例不同,城鄉醫保報銷目錄內的70%最高,外地就醫在以上基礎上最高報銷45%;城鎮居民醫保扣除起付線(兒童和老人的不同),按照檔次,比例報銷,還有三年的比例賠付期,相比下,三年內是新農合核算,三年後是城鎮醫保核算。
㈣ 大學生基本醫療保險和社保是一樣的嗎
大學生基本醫療保險和社保是不一樣的。
1、范圍不同。
醫保的包含范圍為醫療保險。社保的包含范圍包含了養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
2、所屬范疇不同。
中學生醫保所屬的范疇為農村醫療保險(新農合)。社保的所屬范疇為社會保險基金,為社會保障的重要組成部分。
3、繳費標准不同。
中小學生基本醫療保險費由個人繳納和政府補助兩部分組成。籌資標准為每人每年230元,其中政府補助200元,個人繳納30元;社保的繳費標准依據社會保險繳費基數和繳費比例確定。
(4)大學生基本醫療保險基金擴展閱讀:
新農合為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
而學生醫保,但有一些地方還是針對性的實行本地政策,也就是除本地以外的學生不可以通過學校的途徑來購買學生醫保,這是很多學生都不能享受這個政策。如今人民對學生醫保的實行也有很多不同的意見,有很多家長認為在學校買保險至終不放心,但也有很多家長十分贊同。
㈤ 大學生在學校交的基本醫療保險,在家還能交社保嗎
可以的。
以武漢市為例,根據《武漢市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第八條規定,職工醫療保險制度范圍以外的其他城鄉居民納入居民醫療保險制度覆蓋面。有困難的職工參加職工醫療保險,可以參加居民的醫療保險。
居民應當在戶籍所在地或者居住地的社會保險經辦窗口辦理參保手續,加快居民醫保網上辦理,新生兒父母一方參加本市基本醫療保險並按規定繳費的,可辦理本市居民醫療保險登記手續,免收出生當年(次年)的保險費以新生兒的身份支付)。
(5)大學生基本醫療保險基金擴展閱讀:
城鄉居民基本醫療保險的相關要求規定:
1、對特殊貧困人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特殊貧困和特殊照顧對象、嚴重精神障礙患者、特殊貧困家庭夫婦及其殘疾兒童、計劃生育特殊扶助對象,農村醫療保障對象和無勞動能力殘疾人精準扶貧,個人繳費由區人民政府全額補助。
2、居民醫療保險基金按照省城鄉基本醫療保險葯品目錄和診療項目,支付一般門診、重(慢)病門診和住院醫療費用,醫療服務設施范圍及收費標准目錄。
3、對低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人,由區人民政府對個人繳費實行定額補助,原區人民政府對其他困難群眾的支付補助,仍由區人民政府予以保障。
㈥ 大學生基本醫療保險給報銷么
大學生醫保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。
㈦ 在校大學生怎麼上醫保
大學生在學校辦理即可。
大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。
大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。
(7)大學生基本醫療保險基金擴展閱讀:
大學生基本醫療保險不建個人賬戶,主要支付其符合規定的住院和門診特大病的醫療費用。考慮到大學生的特點和實際,其門診特大病保障范圍在統籌地區城鎮居民基本醫療保險制度規定的基礎上,適當予以放寬,其中,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內。
建立省級調劑金制度。大學生醫療保險調劑金從各統籌地區大學生醫療保險住院及門診特大病統籌基金年度結余中提取,實行省級統一管理。
調劑金主要用於支付超過當地城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫療費用和對家庭經濟困難學生的個人負擔醫療費用補助,以及各統籌地區大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金超支部分的補助。