Ⅰ 醫療保險基金具有的作用是
醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。
Ⅱ 統籌基金的用途是什麼
用人單位繳納的基本醫療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分後剩餘的資金及其利息收入即為基本醫療保險統籌基金。統籌基金主要支付參保人員按照規定比例報銷的住院費用、按規定比例報銷的部分特殊病種的門診醫療費用、家庭病床醫療費用、參保人員因患符合急危重症門(急)診搶救病種及搶救標準的,經120急救者或經醫療機構門(急)診搶救留觀未住院者、或經醫療機構門(急)診搶救留觀轉住院者、或經醫療機構門(急)診搶救直接住院者、或經醫療機構門(急)診搶救死亡者,其搶救期間符合政策規定的醫療費用。
Ⅲ 醫保統籌基金怎麼用
醫保統籌管理,由個人帳戶和統籌帳戶組成。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付,也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。 統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費,需要進入統籌基金。
Ⅳ 五險一金中的醫療保險有什麼作用
1、五險一金中的醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。版
基本醫療保險費應由用權人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
2、醫保的報銷范圍
保的報銷范圍主要受到起付線、封頂線、報銷比例以及「兩定點三目錄」的限制。
3、五險一金單位和個人繳納比例如下表,空白為不需要繳納的比例:
(1)、養老保險:單位繳19%,個人繳8% 。領取養老保險待遇需兩個條件:必須到達法定退休年齡,繳費年限必須滿 15 年及其以上。
(2)、醫療保險:單位繳6%,個人繳2% 。從參保繳費之日起,滿 6 個月後才能享受職工基本醫療保險待遇。
Ⅳ 醫療保險基金有什麼用
醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關回規定,向單位和答個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。
Ⅵ 醫保的統籌基金是什麼意思
醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。
定義:
醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一使用。主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。
用途:
統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。
使用規則:
醫保統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存和專款專用,任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用
拓展資料:網路-醫保統籌基金
網路-醫保個人賬戶
醫保含統籌基金和醫保個人賬戶
醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶(Indivial medical savings account),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付范圍:通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售葯店的購葯支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標准以下的費用;超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。
我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這里的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。
Ⅶ 醫保統籌是什麼意思
醫保統籌,是抄指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當於社會保險基金,用來報銷醫療費用的。
醫保統籌基金包括:
1、統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分
2、財政補貼
3、社會捐助
4、銀行利息
5、滯納金等
醫療保險統籌基金,屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
Ⅷ 醫療保險什麼是統籌基金支付
基本醫療保險統籌基金,是統籌地區各用人單位交納的基本醫療保險費總和扣除劃入個人帳戶資金總額。專門用於部分支付符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍目錄及基本醫療保險有關規定的住院、門診特定項目及特殊檢查特殊治療的部分醫療費用。