保險理賠一定要病理報告

1. 保險公司理賠的時候會查體檢報告嗎

只要是和保險公司聯網的醫院，你在醫院有過病史，都會查到。而且理賠的話會根據你之前所投的險種，保障責任和你之前有沒有如實告知來進行的。

2. 保險公司理賠時為什麼還要看病理報告和免疫組報告

因為病理報告和免疫組報告是保險公司理賠的重要證據。

申請重大疾病理賠時保險公司是需要依據醫學診斷依據來判斷是否達到條款中的重疾標准，而這個醫學診斷依據在醫院中並非「診斷證明書」，也不是手術記錄，而是病理檢驗報告（即病理報告單）和免疫組報告。

患者通過手術或者穿刺取得組織樣本，通過化驗指標來判斷是否為惡性腫瘤或良性腫瘤。

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保險理賠方式

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。

保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

3. 辦理急性肝癌理賠，沒有病理報告理賠不了。醫院又說現在肝癌不再開病理報告。請問有這樣的規定嗎

保險公司是需要確診性的診斷，才能決定理賠。先與醫院溝通，如果確定是肝癌，是有診斷報告的。如果無法開具保險公司所要求的病理報告，則與保險公司溝通，將情況如實告知保險公司，核賠部門會指導你需要再提供什麼樣的材料。

4. 買了重疾險，保險公司拒賠！理由沒有病理診斷報告，就是說沒有確診！這種情況保險公司是否應該賠付

需要醫院出示 確診書 也就是診斷書 只要符合條款就應當理賠

保險公司不履行承諾請聯系 保監局

5. 友邦的重大疾病保險，必須要病理報告的原件嗎

保險公司如果需要你可以讓保險公司與醫院溝通
《保險法》
第二十三條

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定
;
情形復雜的，應當在三十日內作
出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人
;
對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠
償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約
定履行賠償或者給付保險金義務。
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第二十五條

保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定
的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付
;
保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後，應當支付相應的差額。

保險人未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

6. 康寧保險沒有病理報告能理賠么

要看具體情況，一般有公立二級以上醫院確診通知書就可以。

7. 保險理賠只需要醫生的診斷書就可以理賠了嗎 重大疾病的診斷書，是病理報告出來之後的

保險的理賠資料，在保險合同中都有寫，你可以看看具體要准備哪些資料，如果是癌症，病理報告是最為重要的，出院小結，還有病歷本的復印件，這些基本就可以了

8. 人壽醫療保險癌症報銷必須要病理報告嗎別的資料都齊全，做病理檢查對病人不好！

沒有病理，其他再多的影像學資料都是隔著肚皮看，只能說好像是腫瘤。只有病理報告是最高法院判決書，證實是惡性腫瘤。而且為今後的治療指明方向。沒有病理結果，醫生用不了對症的葯，病人得不到有效地治療，只能是基礎支持治療，而且不能用真正的抗腫瘤葯物，這些對病人都是有害的。

9. 平安智勝重大疾病理賠要什麼資料. 不幸得了重大疾病。保險理賠員說光開診斷證明不行。還要病理切片和報告

關於重大疾病理賠金的申請平安的制式條款一般是這樣規定的。

第十七條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。 保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書；
（二）保險單原件；
（三）被保險人身份證明；
（四） 符合本保險合同第二十五條釋義的醫院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書；
（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證 明和資料；
（六） 若保險金申請人委託他人申請的，還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。
第十八條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

對於醫院的釋義：
【醫院】 指保險人與投保人約定的定點醫院，未約定定點醫院的，則指經中華人民共和國衛生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類似的醫療機構。該醫院必須具有符合國家有關醫院管理規則設置標準的醫療設備，且全天二十四小時有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務。

（一）惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散、浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ ICD － 10 ）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內：
1 ．原位癌；
2 ．相當於 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細胞白血病；
3 ．相當於 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何傑金氏病；
4 ．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；
5 ． TNM 分期為 T 1 N 0 M 0 期或更輕分期的前列腺癌；
6 ．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

也就是說是要是二級以上醫院提供的檢查報告就應該可以！只要報告能夠確實證明是惡性腫瘤且不再免除責任范圍內就應該可以理賠。但是注意需要「附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書」這個您有沒有。如果有的話就行，如果資料詳實可以聯系當地保監會和行業協會協同處理。