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什麼是醫療保險基金

發布時間:2021-03-19 07:17:25

① 什麼叫醫療保險

我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。

醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。

醫療保險就是當人們生病或受到傷害後,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。

我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經濟體制的確立和國和企業改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。

國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。

什麼是基本醫療保險制度?
基本醫療保險制度是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定,用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。

醫保後對退休職工有哪些照顧?

按照國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工,都要參加基本醫療保險。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。

社會醫療保險要體現互助共濟,退休職工年老體弱,一般患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫療費用負擔問題,正是這次醫療保險改革所要解決的一個工作重點。因此,國務院在《決定》當中針對退休人員專門規定了一些照顧性政策:

首先,明確了退休人員不繳納醫療保險費,這是一項基本政策,各地區、各部門都必須認真貫徹執行。

其次,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻,退休後收入低,特別是現在已經退休的職工,沒有足夠的用於醫療支付的積累,醫療負擔較重。因此,《決定》除了規定退休職工個人不繳納醫療保險費外,還規定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大,單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高,退休人員的個人帳戶劃入比例高於在職職工。

除此之外,《決定》還進一步明確對退休人員在統籌基金支付時的個人負擔醫療費的比例要給予適當照顧。規定退休人員不繳納基本醫療保險費,既是社會醫療保險的性質決定的,同時也是為了均衡企業負擔,為企業提供公平竟爭的機會。我想,在了解了上述情況以後,你們對醫療保險制度的互助共濟作用認識就會更加深刻了。

② 醫保基金是什麼意思

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一,醫療保險基金指通過法律或合同的形式,專由參加醫療保險的屬企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下,繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金,醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性,不以營利為目的。基金財務管理的任務是:認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務管理制度,組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保基金的安全。
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③ 醫療保險基金有什麼用

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關回規定,向單位和答個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

④ 醫保基金和醫保帳戶有什麼不同

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關內規定,容向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

⑤ 醫療保險基金支付金額是什麼意思

基本醫療保險基金支出金額指按照國家政策規定的開支范圍和開支標准從社會統籌專基金中支付給參加屬基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出,和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出,以及其他支出。包括:住院醫療費用支出、門急診醫療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。

(5)什麼是醫療保險基金擴展閱讀

醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。

個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

⑥ 什麼是醫療保險

醫療保險是由國家立法確保實行的,通過社會統籌國家財政支持、個人及企業繳納保費,建立醫療保險基金,用以補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失的一種社會保障制度。在醫療保險基金中,個人繳納的全部保費和用人單位繳納保費的30%劃入個人賬戶,其餘部分劃入統籌基金。
我國強制參與醫療保險的對象僅限於城鎮所有用人單位的職工,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位等等。目前,鄉鎮企業、城鎮個體經濟組織是否納入強制參與范圍,由各地區自行規定。
對於農民合同制職工,我國規定由單位所在地的社會保險經辦機構為其建立基本醫療保險個人賬戶。在終止或解除勞動合同後,可由社會保險經辦機構將基本醫療保險個人賬戶儲存額一次性發放給本人。

⑦ 企業基金醫療保險是什麼

說白了就抄是公費醫療嘛……名字起的好聽而已……

他會根據企業的實力來決定醫療水平。所以所在的企業越好水平就越高。但是隨著基金虧損管理不當甚至今年理賠的人多的話可能會影響到醫療費用周轉。

跟社會保險沒可比性,因為不是同一類的東西。

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