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職工生育保險報銷

發布時間:2021-03-19 03:08:14

1. 職工生育保險的費用如何報銷

辦理流程:

一、申請。

申請人准備材料,向就近的社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請。

二、受理。

1、資料齊全,當場直接受理,出具《收件回執》和《受理通知書》。

2、資料不齊,通知補齊材料,出具《指引告知書》。

3、不符合受理條件的,出具《不予受理決定書》。

三、承辦審核(10日)。

審核崗工作人員嚴格按照法律法規的要求對申請人提交的材料進行審核,對報銷情況作出初步決定。資料不齊全或者不正確,出具《協助調查通知書》 。

四、復核審批(5日)。

復核崗工作人員對初步報銷決定進行復核審批,作出決定。予以核準的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業務待遇核准決定書》;不予核準的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業務待遇不予核准決定書》。

如審批人在核對信息時發現承辦人審核結果有誤的,可將任務退回給承辦人重新承辦。
情形復雜二十日內不能作出決定的,經本行政機關負責人批准,可以延長十日。

五、辦結與送達。

業務辦結後,文書根據參保人意願選擇郵寄送達或者窗口送達。

參考資料來源:廣東政務服務網-職工生育保險醫療費用核准

2. 職工的生育險怎麼報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 女職工生育保險能報銷哪些費用

女職工生育報銷能夠報銷:產前檢查費、住院分娩費,領取生育津貼。但是報銷費用不是全額報銷的,都是有限額的,比如:產前檢查費最高能報銷1400,住院分娩費報銷的限額根據分娩醫院相關,三級醫院:4400,二級醫院:4200,一級醫院:3800。
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4. 職工醫保生育險怎麼報銷流程

用職工醫保卡能報生育保險
生育保險報銷流程
【承辦機構】:各地區社保機構
【辦理事項】:生育保險報銷
【咨詢電話】:12333
生育保險報銷條件:社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5. 職工醫保可以報銷生育保險

生育保險報銷條件:
1、按照規定用人單位為職工足額交納生育保險;
2、職工交納生育保險一年以上;
3、符合計劃生育相關規定。
生育保險報銷材料:
1、社保卡;
2、身份證;
3、《計劃生育服務手冊》或《生育證》。
生育保險報銷流程:生育保險報銷出院時攜帶相關材料到醫院服務機構直接進行結算。

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6. 女職工生育保險報銷范圍

女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。 產假期間的生育津貼按照本企內業上年度職工容月平均工資計發,由生育保險基金支付。 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。 超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。 女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付; 其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。 女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

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