因為你沒有選擇好保險公司和產品
『貳』 為什麼會出現投保容易理賠難的原因
案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫療險的要求，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據客戶的身體狀況象我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內就保證續保；如果客戶身體惡化要麼就會增加保費，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況並不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結果，最後的結果肯定是覺得保險是騙人的了。 案例五、黃姐去年買了醫療保險，當時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院後我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那麼在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。 大家現在可能已經看出點門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權利和應盡的義務。當發生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫學等許多專業知識，業務員可能自己也沒弄明白或者有的業務員素質不高為了簽單故意誤導客戶，一旦發生理賠的時候客戶一看怎麼跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現。重點出問題的就在醫療險這一塊。因為凡是醫療險都是補償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地，區別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數老百姓對醫療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫保有了解的客戶在接受商業醫療報銷的時候很容易就是這個道理。 綜上所述，我認為買保險選擇一個好的業務員非常重要。一個負責的業務員會如實告知你保險是什麼，它的優缺點在哪裡，根據你的家庭財產狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎麼回事的，所以業務員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業，用我的專業、責任、愛心，陪你看盡人生路。點滴感想，但願有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。
『叄』 買保險容易，理賠難！
你好。
保險理賠各家公司都有相關的規定，至於理賠，可能有的公司會有這方面哪方面的限制，不了解的話，確實覺得投保容易理賠難。
簡單說下，首先，住院的要求一般要求是在2級以上醫院，小的社區醫院一般是不行的。
再者就是醫療報銷方面，醫葯報銷也是有限制的，如果治療過程中使用自費葯，這些也是不能夠報銷的，基本上各家公司都有這個要求，商業保險的醫葯報銷名錄和社保是一樣的，社保不保的自費葯，商業保險一般也都是不報的，除非保險公司有特別的規定。
還有一點就是，如果投保以前就患過疾病，但是投保的時候在填寫健康告知的時候沒有說明，保險公司也有可能拒絕賠付。
但是，您說的這種情況，一般不應該發生，只要不是帶病投保或者填寫健康告知的時候沒有說明以前的身體狀況，或則是在觀察期內患病，一般都是能夠理賠的，不可能一分錢都沒有賠付。
我經手的理賠有好幾個，無論是團體意外險還是住院醫療險，只要手續齊全，一般5個工作日，理賠都是能夠下來的。
尤其看您的說明裡，您有投保住院醫療險，這種情況更不應該發生了，您可以大平安的客服電話投訴，看看他們到底是什麼情況。
希望我的回答可以幫到你。
『肆』 投保容易理賠難我應該找誰要答復
先看看你的保單所列明的保險責任，如果符合上面列明的重大疾病保險范疇，保險公司在收到理賠申請後，十個工作時要做出是否理賠的決定，如果延後沒有任何答復，可以直接起訴法院，還有就是直接和你的業務員聯系，讓他去幫你做。
『伍』 為什麼有人說買保險容易理賠難
到保監會網站上看看保險的理賠數據。去年也就是2017年，全國保險業理賠了11180億多。1萬多億都賠了，為什麼不賠你？說這話的人有沒有經歷過保險理賠？如果辦理過理賠，為什麼保險公司不賠呢？
『陸』 如何解決投保容易理賠難的問題
投保容易理賠難。這是很多消費者對於保險的認知。今天，我們就為廣大讀者朋友來個「庖丁解牛」，帶領大家熟悉了解各類險種在申請理賠的時候，都需要提供哪些材料，具體流程該怎麼辦理，申請理賠過程中應該特別注意哪些問題等，讓你擁有一份理賠「直通車」的操作指南。
王女士在1月份的時候查出患上了肺大泡，在住院進一步檢查治療的過程中，又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了某保險公司的一款重大疾病及住院補貼保險，王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是，下午3點多才遞交的理賠材料，保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天，重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩，為何有人為理賠奔波數月都未果，可本次理賠的處理時間只有3小時不到，賠付款項第二天就到賬？為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢？從消費者的角度，做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢？
看清條款理解透徹才簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約，對雙方都具有法律約束作用。所以，消費者在落筆簽字之前，務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵且會影響到理賠順利與否的方面，消費者不妨在心裡給自己提些問題，看看是否已明了。
問題一：該產品所包含的保險責任，比如身故或疾病保障等，是否有造成原因上的限制？比如，意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任，而何為意外，保險合同上也有明確定義。又比如，被保險人從事犯罪活動給自己造成的傷害在人身保險中均被列為除外責任，如果被保險人發生事故損害的原因屬於這個范圍，就只有自食苦果了。
問題二：哪些情況屬於該保險產品的免責范圍？在人身保險中，其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病，在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病，以及其他在合同中約定的情況。
又比如，以機動車保險為例，除了車輛損失險、第三者責任險（包括交強險和商業三責險）和全車盜搶險等基本險外，還有不計免賠險、玻璃(957,-5.00,-0.52%)單獨破碎險、車上責任險、自燃險、劃痕險、發動機進水險等一批附加險種。如果只投保了交強險和商業基本險，由於車輛自燃造成的人傷、車損就不屬於保險責任，不能獲得保險公司的賠償。
申請理賠資料齊全好辦理
理賠較難或較慢，除了保險本身有些復雜的定義較容易引發糾紛外，也與投保人不太了解索賠流程所需提供哪些資料大有關系。被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。
每個保險公司都規定了嚴格的索賠程序，要求被保險人或受益人提供相關的單證資料，這些材料環環相扣缺一不可。這是保險公司規避自身經營風險的需要，同時也是保障被保險人或受益人權益的要求。
消費者在申請理賠時，建議先打個電話給客服熱線或者值得信賴的該公司保險代理人，詢問申請理賠需要哪些材料，也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異，准備齊了一次性遞交給保險公司，可以節省雙方的時間精力。
例如，一份未指定受益人的人壽保險，此時保險賠款應該作為被保險人的遺產依法在所有繼承人中進行分配。如果沒有一套科學、嚴謹的理賠流程和審批程序就可能使部分繼承人的權益受到損害。
今天，我們就為廣大讀者朋友來個「庖丁解牛」，帶領大家熟悉了解各類險種在申請理賠的時候，都需要提供哪些材料，具體流程該怎麼辦理，申請理賠過程中應該特別注意哪些問題等，讓大家通過最直觀的途徑，了解保險，了解保險理賠，以順利得到保險金，實踐保險保障的理念。
有了這份保險索賠「直通車」的帶領，相信可以在一定程度上幫助大家在出險後，更好地、有針對性地整理出所需要的材料，盡快申請到保險理賠金。
誠信投保如實告知自身情況
此外要特別提醒廣大保險消費者的是，在壽險特別是健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀」，這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時，向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要，因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些，或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理，似乎隱瞞情況對自己更有利。然而，恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定，非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知，申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病，但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠，這不是虧了又是什麼呢？
『柒』 保險到底是不是投保容易理賠難
人壽保險並不是只有一個險種，它除了醫療、健康保險等需要在事故專後進行理賠，它也有分屬紅保險的，這里舉例說一下中國人壽的美滿一生（因為之前有參加他們公司的崗前培訓，所以有所了解），從保單生效後10天內就能開始領取第一筆年金，一直領到75周歲，如果被保險人的投保年齡越小，保費就越低，只要繳費年限滿了以後就不需要繳費，每年都有關愛年金領取，還有滿期年金等。您所說的理賠難，其實也並不是很難。只要在出險的時候第一時間通知保險公司，他們就會派相關工作人員上門核實情況，然後你要做的就是必須把事故的證據准備好。例如你買的是醫療保險吧，就把各種醫院的醫療單據，收據等備好，只要事故是在保險責任范圍內，他們是沒有理由不給你理賠的，這些都是有合同約定的。所以關於理賠，在購買保險時一定要看清楚保險責任范圍和免賠額這兩大方面。
『捌』 真的是投保容易，理賠難嗎
從98年開始從事保險行業至今，常常聽到客戶說投保容易，理賠難，買了保險的不怎麼說，沒有買的說得多，我每每聽到這話心裡就湧上一股想跟她講解保險的沖動，是由於客戶的不了解造成了這樣的印象。在這個網路時代終於可以通過網路來告訴更多的客戶投保不容易，理賠不難。先讓我們來看看保險公司的理賠跟什麼因素相關：1、所投保的險種是否全面人身保險按照保險責任來分類分為人壽保險，健康保險，意外傷害保險，養老年金保險。他們各自負責不同的功能，試問一下世界上有一種商品能實現所有的功能嗎？客戶是買了保險，但是可能沒有買到與發生事故相關保險責任的保險，保險公司是不能賠付的，比如就拿意外傷害保險和意外傷害醫療保險來說，這兩種保險雖然就差兩個字，但是保險責任完全不同，意外傷害是賠付性質的，他負責被保險人因為外來的，非本意，非疾病的原因造成的身故，全殘，殘疾。最高身故，全殘賠付全部的保險金額，殘疾按照殘疾等級按照保險金額比例賠付，他是不存在重復的問題的，在各家保險公司投保都會得到賠付的。那麼意外傷害醫療就不同了，他是報銷性質的，報銷因為外來的，突發的，非本意，非疾病造成的醫療費用，比如一個客戶買了意外傷害保險，沒有買意外傷害醫療保險，腿骨折，那麼經過治療康復了，沒有造成任何殘疾，花費2萬元，這個案例客戶就很吃虧了，只能說明當時幫他做保險的代理人不專業了，意外傷害不能理賠，因為沒有殘疾，意外傷害醫療沒有投保，你說保險公司能給他理賠嗎？這是投保容易，理賠難嗎？沒有的商品功能保險公司怎麼來賠付。2、投保時候是否如實告知保險負責的是以後的風險，保險合同是最大誠信合同，所以在投保的時候，投保人。保險人雙方都要履行如實告訴的義務，以降低各自要承擔的風險。這個問題影響到理賠是否順利案例就太多了，早在1998年就發生過某公司代理人讓已經躺在病床上的癌症病人投保，沒有如實告知，造成客戶不能理賠還不能退還保險費的損失的案例。3、保險理賠原則之:補償原則，人的生命是無價的，但是不能利用人的身體來獲利，所以保險理賠有個原則就是補償原則，比如醫療報銷性質的保險，這個被保險人投保了商業醫療保險，也有社保，那麼因為疾病原因住院治療，治癒出院了，那麼保險公司和社保醫保是加起來報銷掉這個被保險人的醫療費用，可以先到社保報銷，餘下的部分到保險公司來報銷，一起補償這個人的經濟損失，商業健康保險有給付型的就不同了，他不存在重復的問題，比如大病保險，還有住院津貼，手術津貼類的保險是憑診斷證明到保險公司理賠的，在各家投保大病保險會各家賠付，還有津貼型也是不存在重復的問題。4、保險理賠之近因原則：保險理賠是否順利有個原則是近因原則，就是造成風險事故最近的原因來判斷是否能理賠，比如如果投保的險種有壽險，大病，意外傷害，意外傷害醫療，被保險人因為在家裡暈倒導致腦出血頭撞在牆上導致成植物人，在這個理賠中首先就要分析導致被保險人成植物人最直接的原因是什麼來賠付了，因為被保險人是先昏迷大腦出血導致成植物人最直接的原因屬於疾病，不屬於意外（外來的，非疾病，非本意），這個案例中大病保險是理賠的，意外傷害和意外傷害醫療是不能理賠的。 下面就順利理賠提供幾條建議