為什麼保險理賠那麼難

① 為什麼大家會覺得理賠很難

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對於一個正常買保險的人來說，買保險顯然不是為了拿到保險賠付，因為拿到賠付，就說明是自己某一方面出了問題。很顯然，一個人買保險不是為了希望出現問題，而是為了預防出現問題。但如果真需要理賠時，買保險的人自然是希望能既快速又順利地拿到賠付。然而，保險公司或許不會這么想，所以這就讓很多人覺得想要拿到保險公司的理賠很難。那是不是保險公司真的會想方設法不給投保人理賠呢？

保險理賠

3、保險公司賠付的和自己的預期不符

保險公司的有些險種，它並不是按保額來賠付的，比如醫療險，它就是按你的實際看病消費來賠付的，當然賠付的總金額不會超過保額，所以實際賠付的金額只會比保額少。這就會讓很多投保人感到不岔：我交了那麼多保費，結果就只能賠這么一點點！這顯然就是保險公司賠付的金額與自己預期不符，讓人覺得想要拿到保險公司的理賠很難。

那對於有買過保險的人來說，有沒有被保險公司拒賠過？或者有沒有過保險公司理賠難的感受呢？

作者：龍小林/ 審核：趙溪

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② 保險怎麼理賠，保險理賠為什麼那麼難

1.明確責任范圍有部分保民買了保險，對自己所購買保險並不是很了解，對保障范圍也很模糊，不該保險公司承擔的責任保險公司當然不會賠，比如有人買了重疾險，但感冒生病住院花了一筆錢，也想去找保險公司保險，這肯定是行不通的。
2.及時報案，詢問理賠相關事項當事情發生後，應第一時間打電話給保險公司報案，然後詢問相關理賠要點，保險公司的客服會詳細解釋理賠流程，而保民朋友需要做的就是記下重點，然後將相關資料准備好。說到這里就要提一下報案問題，務必要在第一時間報案，時間越長越不利於理賠，或許現場會被破壞，保險公司找不到重要的證據，這也會給理賠造成麻煩。
3.將單據存放好這點很重要，保險公司會理賠，但前提是有相關證據，俗話說口說無憑，這些單據就是最好的佐證。凡是收到的單據不管是證明還是發票或者是病例，都要好好保存，保險公司只有在收到足夠資料後才會開始理賠，資料的缺失會拖長理賠時間。
4.受益人和其他相比，這一項很容易被忽略，其實指定受益人有時候正是成功理賠的關鍵因素，舉個例子，某保險因為被保險人身故發生了理賠，如果原先有指定受益人，那麼保險公司所給付的保險金將會直接給指定受益人，但是若並不是指定受益人，選擇的是法定受益人，這筆賠償金就會作為遺產繼承，而父母，孩子，配偶都是有這個權利的，到底該如何分配呢，這種情況下，理賠時間當然會變長。
綜上所述，建議在買保險時最好指定受益人，也許有保民問了，現在在網上買保險，都是默認的法定受益人，沒有指定受益人這個選項，這個又該如何是好呢？方法很簡單，可以通過保全才實現，所謂的保全就是保險售後服務，可以辦理地址變更，銀行卡號更換等，當然也可以遵從被保險人的意願更改受益人了。

③ 為什麼保險理賠這么難

保險公司首先要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行版核賠，如權果出現疑問可能還需要進行調查，整個過程非常復雜，時間也相對會很久。無形中增加了被保險人的經濟負擔和風險。因此選擇包含有第三方服務的保險品種，將會大大簡化理賠的程序，減少理賠的時間，降低風險。
在第三方理賠服務中，第三方公司會幫助你收集所需的證明材料、醫療單據等，全權代理理賠，將被保險人從復雜的理賠程序中解放出來。服務更高效快捷。
國內目前服務比較全面的第三方服務商遠盟，是中國大陸第一家（也是目前唯一）能夠提供從院前急救到院中急診和院內住院治療的無縫隙緊急醫療救援的第三方服務提供商。除了提供普通的理賠服務外，還能提供緊急醫療救援服務，院前及急門診、住院的擔保墊付、以及後續保險理賠一系列健康保險解決方案，也是遠盟的一大服務特色。目前國內很多大的保險公司的健康險產品中包含都有遠盟的服務。

④ 保險理賠為什麼難

這位朋友首先你要明白發生事故以後所要走的哪些程序：1.要先打報案電話，保版護好現場，（有人傷的情況同時權撥打120）待所屬的保險公司的查勘員來查勘現場，同時告知你所要提供的理賠材料。2.盡量提供全所需要的理賠材料，可以打客服電話咨詢一下，（前提是在查勘員告知不清晰的基礎上），小案件保險公司在收到材料後最晚1周內可以給你的賬戶打上錢，如果是重大案件的話，要令當別論，不要相信什麼10內結案還是20日結案，那個保險公司都不可能保證打款日期，因為要走的程序比較復雜，有的還需要寄往上級公司的材料進行審核，所以說如果著急的話可以勤打電話讓其工作人員幫忙督促其完成。3.在交強商業俱全的情況下，如果牽扯人傷的話，可以申請保險公司先行墊付，有人傷材料和交警出具的墊付通知書即可，這樣可以緩解一時之急。希望這些能給這位朋友有所幫助。

⑤ 商業保險為什麼理賠難

在保民間流傳著理賠難的說法，但為什麼理賠難呢，究竟是以訛傳訛還是確有其事，是什麼造成了如今理賠難的現象。關於理賠的那些事兒，你需要提前了解。

5.受益人的指定

這種情況容易出現在家庭人口多，關系復雜的家庭里，比如被保險人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保險人身故，即使保險公司給付了保險金，最後到底要給誰也是個問題，復雜的家庭成員一定會存在利益的糾葛，這種情況就對理賠造成了影響。

說了這么多，其實問題的關鍵是如何解決目前存在的理賠難的局面，讓保民安安心心明明白白買保險，不用擔心最終的保障，而這，需要保險行業和保民一起努力。

保險公司可以放更多精力在產品研發上，同時堅持傳播保險知識，讓更多人接受保險，在完善產品的同時，要加強對售後理賠的管理，幫助理賠有困難的保民順利理賠。

而保民，需要明確認知自己所購買保險的責任和免責范圍，遵從健康告知原則，認真看內容，若出險，及時申請理賠。

只有兩方都做出努力，日後理賠難的問題才會緩解，甚至解決。

⑥ 為什麼大家會覺得保險理賠難

主要是條款專業術語太多，客戶保險理解起來有困難，
銷售時忽悠成分很高，內造成預期結果差距大。
保險公容司理賠隊伍素質良莠不齊，培訓流於形式，實操性不強。
市場缺乏有效監管，中介機構參差不齊，相對個人客戶，他們基本都是站在保險公司一頭的。
最重要的一點：法律體系存在嚴重缺陷導致維權難，在我國不支持集體訴訟，同樣的問題只能一案一訴，不能對保險公司形成有效震懾力，反而提高了公眾訴訟成本。