⑴ 發生車禍後,保險公司會全額賠償醫療費么
首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書,這是所有賠償責任依據的開始。
其次,對於因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償范圍包括醫療費,住院費,護理費,營養費,誤工費,一次性傷殘補助金,精神損害賠償等。
建立的基礎是傷殘等級鑒定基礎之上。
傷殘等級鑒定是由專門的鑒定機構鑒定。
第三,傷殘等級後確認後,依據當地的上年度職工平均工資,以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。
第四,因交通事故引起的人身傷亡,可以聘請律師,律師費用也由將來的敗訴方承擔。
(1)保險理賠醫葯費全賠嗎擴展閱讀:
賠償問題
計算方式
《工傷保險條例》第29條第3款規定:「治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的。
」第45條規定:「經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,並公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。
具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
」第46條規定:「經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。」
根據該規定,受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫。
且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,在滿足上述條件後,受害人可獲得醫療費賠償。
其計算公式為:
醫療費賠償金額=診療金額+葯品金額+住院服務金額
註:上述診療金額、葯品金額、住院服務金額的計算依據是工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
⑵ 交通事故車輛方全責,傷者醫葯費保險公司全賠嗎
首先機動車撞到行人,交警判司機全責,車子又是全險。
這種情況,會先由交強險在責任限額內給予賠償。如果交強險保額不夠賠,則啟動商業險,在責任限額內賠償。
如果啟動商業險後還不夠賠,那就只能司機掏錢了。
司機對傷者進行賠償的方式主要有兩種:
1、自己先行賠付,然後集齊材料向保險公司索賠(一般不要這么干);
2、直接報險,定完責,剩下的事就直接交給保險公司。
需要注意的是,保險公司賠付的醫療費用有一個限定條件:合理且必要。所以,並不一定所有的醫療相關費用都能得到保險公司的賠償。
⑶ 車險理賠醫葯費為什麼不全賠
造成不全賠有關的原因:(1)最高賠付限額(2)是否全責(3)出現自費葯物(4)出具的單據中存在無效單據(如:無效發票等)(5)合同中規定的其他免賠條款
你說的不怎麼詳細,這里就理解成你問的是醫葯費的全賠問題,下面就舉個例子來說明下,希望你能看明白:
投保險種:交強險、機動車損失險、第三者責任保險50w、車上人員險(駕駛人和乘客)、不計免賠、玻璃破碎險。
因為出了個事故,造成行人受傷,交警認定我是主要責任(70%),現在傷者已經出院,總共花去醫葯費60000元,其中包括20000左右的丙類葯,交強險中的最高賠付限額10000元(假設的,方便計算)。
理賠:首先20000的丙類葯肯定不賠,而只能我自己掏腰包,20000×70%=14000是我承擔的,其他的行人承擔。
扣除20000剩下的40000,除去保險公司肯定會承擔的10000,其餘30000,保險公司還會賠付30000×70%=21000.其餘9000由行人承擔。如果是我全責,那麼保險公司會全賠扣除自費葯剩下的30000。
這里只是個簡單的例子,忽略了很多具體因素, 希望能對你有幫助,
如果險中的最高賠付額是10萬,無自費葯,出具單據真實有效,即使不是我全責,以上述例子來說,保險公司也會全賠。(這里的全賠是只保險承擔所有的醫葯費,而不是一切責任的全賠,這是兩個概念)
所以你的情況可能是,醫葯費超出了最高賠付限額,而你承擔的是主要責任,不是全責,要麼就是單據中出現無效單據(這里的無效是指保險公司不支持的,並非法律不認可)。
再有情況打保險公司的全國免費客服電話,找人工,她們能給你客觀、真實的解釋。
⑷ 交通事故的醫葯費保險公司全部報銷嗎
要看情況而定:
發生交通事故後,只要是屬於合理的醫療費用,都應該由保險公司在保險責任內進行賠償。
但是,如果是通過協商要求保險公司理賠的,保險公司一般會要求扣除10-20%左右的非醫保用葯費用,不會全額賠償。
拓展資料:
交通事故中造成人身損害的,事故責任一方保險公司應按比例承擔賠償責任。您可以依據實際醫療支出要求對方當事人及保險公司按責任比例承擔賠償責任。
實踐中大部分法院都會判決自費葯由雙方當事人依據過錯責任比例承擔。即如果甲承擔70%賠償責任,乙自己承擔30%,那麼乙的超出社保用葯范圍的醫葯費部分,扣除交強險後,就由甲承擔70%,乙承擔30%。
到底自費葯應該從總的醫葯費中扣除多少呢?如果雙方當事人能達成一致,以當事人自行確認的比例為准;如不能達成一致,一般按照15%-20%比例扣掉;法院也可以通過鑒定機構進行鑒定,確定自費葯的具體金額。
發生交通事故後,醫葯費會依據社保標准進行核算,非社保用葯(自費葯)在最後賠償時,保險公司會扣除,即保險公司是不賠自費葯的。
⑸ 全保車險撞傷人醫葯費保險公司全額賠償嗎
不是。
通常的全保,應包括交強險、車損險、三者險、盜搶險、車上人員責任險、劃痕險、自燃損失險、玻璃單獨破碎險,以及各險種的不計免賠。但即便如此,還是有保險不能賠付的,比如車輛涉水導致發動機死火、酒駕、准駕車型不符合等。
保險公司的品牌和服務更為重要。小型保險公司體系不健全,查勘定損人力跟不上,只能委託公估公司,理賠的及時性和專業性有所欠缺。另外,小型保險公司發生「賴皮」的情形,要比大型保險公司要多。
盡管被保險人許多主張是合理和合法,但考慮到訴訟的成本、效率和解決爭端周期,都願意選擇交涉,而這給小型保險公司鑽空子留有機會。
(5)保險理賠醫葯費全賠嗎擴展閱讀:
法院認為,交強險部分,機動車在交強險合同有效期內發生改裝、使用性質改變等導致危險程度增加的情形,發生交通事故後,當事人請求保險公司在責任限額范圍內予以賠償的,法院應予支持。
商業三者險部分,法院認為,共享租車中「共享」的本質與一般的租賃行為無異,租賃類機動車屬於營運機動車,就此法院認定事故車輛在商業三者險保險期內改變了使用性質。
共享汽車具有駕駛人不特定、車輛使用時間不特定、車輛實際使用目的不特定、車輛行駛路線不特定、車輛停放地點不特定等特徵,足以導致車輛的危險程度較之非營運車輛發生顯著、持續的增加。
雖投保人稱上保險時登記了營業執照,但法院認為上述增加的危險不屬於保險合同訂立時平安深圳公司預見或應當預見的情形。
⑹ 醫葯費超過1萬元保險公司會全部賠償嗎
交強險是有1萬的醫療費用,但是賠償的時候,保險公司正常要扣10%的非醫保用葯。
比如醫療費花費9000,那麼保險公司賠8100。
⑺ 交通事故賠償,對方全責,但保險公司不全部理賠醫葯費
醫葯費全賠,誤工費得做三期鑒定
⑻ 保了不計免賠是否可以醫葯費全賠嗎
要第三者責任險附加不計免賠特約條款才可以全賠的。
車險中的不計免賠特約條款,它屬於商業附加險的一種。該險種通常是指經特別約定,保險事故發生後,按照對應投保的主險條款規定的免賠率計算的、應當由被保險人自行承擔的免賠額部分,保險人負責賠償的一種保險。投保後,車主不僅可以享受到按保險條款,應由保險公司承擔的那一部分賠償;還可享受到由於車主在事故中負有責任,而應自行承擔的那部分金額賠償。
[簡單理解說明:就是出險後,客戶得到大部分保險理賠,自己還需承擔一部分(附加免責)轉嫁給保險公司]
⑼ 第三者上了不計免賠為什麼保險公司不全部賠付醫葯費
造成不全賠有關的原因:(1)最高賠付限額(2)是否全責(3)出現自費葯物(4)出具的單據中存在無效單據(如:無效發票等)(5)合同中規定的其他免賠條款
你說的不怎麼詳細,這里就理解成你問的是醫葯費的全賠問題,下面就舉個例子來說明下,希望你能看明白:
投保險種:交強險、機動車損失險、第三者責任保險50w、車上人員險(駕駛人和乘客)、不計免賠、玻璃破碎險。
因為出了個事故,造成行人受傷,交警認定我是主要責任(70%),現在傷者已經出院,總共花去醫葯費60000元,其中包括20000左右的丙類葯,交強險中的最高賠付限額10000元(假設的,方便計算)。
理賠:首先20000的丙類葯肯定不賠,而只能我自己掏腰包,20000×70%=14000是我承擔的,其他的行人承擔。
扣除20000剩下的40000,除去保險公司肯定會承擔的10000,其餘30000,保險公司還會賠付30000×70%=21000.其餘9000由行人承擔。如果是我全責,那麼保險公司會全賠扣除自費葯剩下的30000。
這里只是個簡單的例子,忽略了很多具體因素,希望能對你有幫助,
如果險中的最高賠付額是10萬,無自費葯,出具單據真實有效,即使不是我全責,以上述例子來說,保險公司也會全賠。(這里的全賠是只保險承擔所有的醫葯費,而不是一切責任的全賠,這是兩個概念)
所以你的情況可能是,醫葯費超出了最高賠付限額,而你承擔的是主要責任,不是全責,要麼就是單據中出現無效單據(這里的無效是指保險公司不支持的,並非法律不認可)。
再有情況打保險公司的全國免費客服電話,找人工,她們能給你客觀、真實的解釋。
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