第三方第三個發的
② 保險公司理賠總結
保險公司理賠年終總結以及工作計劃
一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，理賠部全體員工緊緊圍繞「立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益」這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作
一 、工作總結
截止2008年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件(交強險**件，商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委託外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件,較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止2008年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。
⑵ 以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點
2008年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
⑶ 以「比、學、趕、幫、超」為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2008年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。
⑷ 加大硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務
2008年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，並以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了「誤派」、「錯派」，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。
⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 「不惜賠、不濫賠」
2008年，加大「打假、防騙、反保險欺詐」工作力度，取得了明顯的成效。截至2008年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。
⑹ 發送溫馨簡訊，為客戶提供人文關懷
每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平台向客戶手機發送溫馨簡訊，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。
二、2009年工作計劃
通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：
⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鍾以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
2009年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。
⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。
⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，准確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、准確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的後腿。
隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。
⑷ 2009年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。
⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。
⑹ 加強傷人案件賠償的審核。
⑺ 積極防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。
⑻ 規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損准確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。
⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。
⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
③ 中國人壽保險的客服專員具體是幹嘛的經理跟我說是做售後理賠方面的好做嗎
您好！公司說給你發具體的工資了嗎？如果沒有的話應該是銷售保險，如果說了具體的公司就是公司內勤
④ 車險理賠考核指標有哪些 選擇對了理賠並不難
帶著車主們關於車險理賠考核指標的一些問題，筆者登陸了平安車險網銷平台，在提示下注冊、登錄了平安「一賬通」，簡單的幾步，短短的幾分鍾。所有的問題都得到了解答。
了解車險理賠考核指標前我們先來了解車險理賠的過程，過程一般分為報案、查勘、定損、資料收集、理算、支付六個步驟。向保險公司索賠，最重要的就是及時報案平安的客戶發生保險事故後，客戶可撥打熱線電話95511，平安保險會在三分鍾內完成報案受理。在此提醒廣大車主出險後一定要第一時間報案，以免延誤理賠速度。
由於投保的金額不同，所以具體的賠償金額也不同對車輛的賠付金額。我們可以仔細閱讀投保時保險公司提供的相關理賠材料及車輛保險理賠標準的規定，來了解車險理賠考核指標。避免日後出現得不到必要的保障。
在保險行業迅速發展的今天，選擇一家好的保險公司購買車險顯得尤其的重要。很多選擇平安車險的車主朋友往往因投保時正確選擇了平安車險，而享受到更完善、更快捷的理賠服務。作為一家大型保險公司，平安車險對車輛車險理賠考核指標的設定是非常合理以及人性化的，能最大限度的減少因交通事故而給您帶來的麻煩，還可以享受全國通賠的服務，無論車在何地，只要撥打95511就能獲得幫助，所以選擇平安車險被很多人逐漸認可。平安車險在嚴格按照車險理賠考核指標設立統一的客服電話，車主撥打後都能得到當地平安公司優質的理賠服務，如果按照規定準備了所有資料後，就可以享受到「萬元以下，資料齊全，一天賠付」的快速理賠服務了。讓車主們在出險後的最短時間內得到理賠。
⑤ 誰有人傷理賠考核辦法
wang網站上面有說明，告訴你哪裡有
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第一章 總 則
第一條 為規范人傷查勘作業管理，提升車險人傷理賠服務水平，提高車險人傷案件理賠品質，嚴控車險理賠運營成本，貫徹落實「競爭、激勵、淘汰」的績效考核機制，打造專業、敬業的人傷查勘隊伍，特製定本細則。
第二條 本辦法的考核對象為從事車險人傷查勘環節基礎作業的人員。
第三條 各二級機構車險/意健險理賠部（客服運營部）負責按本辦法要求制定《XX 分公司車險人傷查勘人員考核細則》（以下簡稱「細則」），並按細則內容對本辦法考核對象進行考核排名。
第二章 工作量考核
第四條 工作量考核以「多勞多得」為考核原則，以產能提升為考核目標。
第五條 工作量以「經驗值」為計數單位，由門診查勘案件、住院查勘案件、傷殘查勘案件和死亡查勘案件四項工作組成。
第六條「經驗值」的計算方法：
經驗值＝處理任務數×作業難度系數。
（一） 任務處理數是指經被考核人查勘立案，在理賠系統中錄入相關信息並已發送立案的門診案件、住院案件、傷殘案件和死亡案件的筆數（同一案件中存在多個傷亡人員時，案件的定義根據不同的案件類型定義的優先順序為死亡案件＞傷殘案件＞住院案件＞門診案件）。
（二） 作業難度系數按門診案件、住院案件、傷殘案件和死亡案件分別確定。
案件類型 門診案件 住院案件 傷殘案件 死亡案件
作業難度系數 1 4 4.5 5.5
（三） 各類型任務原始經驗值數據來源：總公司車險/意健險理賠部提供。
第七條 工作量考核得分的計算方法：
⑥ 考核保險公司的指標
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隨著保險市場的進一步開放，我國保險市場主體越來越多，各保險公司之間競爭也越來越激烈，各家保險公司也更加註重保險統計和公司的業績考核工作，以期樹立良好的公司形象，促進業務發展。應收保費率反映公司應收保費資產狀況，而結案率反映理賠進度，兩者均為保險公司比較重要的經營考核指標。但一直沿用至今的應收保費率和結案率指標的計算方法明顯是錯誤的，它們沒有真實反映保險公司應收保費情況和理賠部門結案進度，需要予以改進和糾正。
一、傳統結案率計算公式存在的爭議
結案率既可按月、按季計算，也可按年計算，它是一個對外樹立公司形象，對內考核各級保險公司經營管理情況的重要指標。因此，不論從實務角度還是從理論角度來看，我們都需要科學、合理地計算結案率，通過它來真實反映保險公司一定時期內的工作效率，尤其是理賠部門的結案進度。計算結案率的現行公式如下：
結案率=已決件數/（已決件數+末決件數）×100%
經過分析和檢驗，我們不難發現該公式至少存在三個方面的錯誤。第一，從統計原理而言，「已決件數」是時期指標，而「未決件數」是時點指標，兩者不宜在公式的分母中直接相加、在分式中直接相除，也就是說，由於兩者性質不同，「已決件數」和「未決件數」這兩個指標根本不具有可加性和可比性。第二，在年初的幾個月里，由於理賠工作剛剛開始，「已決件數」數值偏小，而「未決件數」對於已經開業多年的保險公司來說，基本上是常年相差不大而數值卻相對較大的一個數，所以，由此公式在年底之前按月或按季計算結案率時，所計算出的年初結案率就比較小，不能真實地反映理賠人員和保險公司當期的實際工作業績。第三，在一家新開業的保險公司計算結案率時，或保險公司無上年未決賠案而計算結案率時，由於「未決件數」數值為0，該公式變成：
結案率=已決件數/已決件數×100%
這時計算出的結案率始終為100%，結果顯然是錯誤的。
此外，在其他一些文獻中還陸續出現了幾個不同的結案率公式，主要有：
結案率=本年累計已決件數/本年累計已立案件數×100%(1)
結案率=本年已決賠案數/（本年發生賠案數+上年末決賠案數）×100%
(2)顯然，公式(1)只適用於新公司，或者無上年未決賠案的保險公司，而一家經營多年的保險公司在年初時是不可能沒有上年未決賠案的，所以此時公式(1)便是錯誤的。實際上，公式(1)的關鍵之處就是分母「本年累計已立案件數」只考慮到了公司新立案的案件數，沒有考慮到上年未決的賠案，而分子「本年累計已決件數」中顯然包含了屬於上年未決的賠案，這就形成該公式的分子分母不可比。而公式(2)的錯誤之處同傳統的現行公式是一樣的，即分子分母中的時期指標與時點指標不具有可加性，這樣計算出的結果仍然錯誤地表現為：年初時計算的結案率太小，以及新保險公司計算的結案率為100%等等。
二、結案率計算公式的「改進公式」仍不完善
對上述幾個結案率計算公式中的錯誤目前已有人提出了改進公式。其中，《保險研究》2004年11期刊發了周德俊同志撰寫的《科學設置結案率指標進行精細化管理》一文就很好地分析和指出了現行結案率計算公式的錯誤，並得到了結案率計算公式的「改進公式」。然而，經檢驗發現，該文章雖然指出了傳統公式的錯誤，但是所謂的「改進公式」卻並沒有真正改進原公式中的錯誤，而是把其中的一些錯誤又延續了下來。該文章的「改進公式」如下：
結案率=已決件數/（已決件數+末決件數）×100%(3)
其中A隨時間進度按月依次取值為1，2，……，12。毫無疑問，公式(3)的確改進了原來的結案率公式。但對照前面所指的傳統公式的三個錯誤進行分析，不難發現，公式(3)只是解決了其中年初結案率太小的問題，而其他錯誤仍然未解決。第一，「未決件數」是時點指標，修正後的「未決件數×A／12」還是時點指標，兩者仍然不宜直接相加和相比。第二，在計算一家新公司的結案率時，我們會更直觀地看到該公式的錯誤。例如，某家新開業的公司當年一月立案1200件，同期已決900件，顯然該公司此時的結案率應是900／1200；75%，可是按上述「改進公式」計算則變成9001(900+300／12)=97.3%，與實際結果相差很大。第三，公式(3)也沒有真正解決年初結案率指標太小的問題，因為一方面如上所述，「未決件數×A／12」還是時點指標，它與時期指標「已決件數」不宜直接相加，另一方面這樣計算的結案率也不符合真實情況，不能客觀地反映出一個公司當時的結案進度。
三、正確計算結案率的思路
事實上，根據統計原理和保險理賠工作的實際情況，只要針對現行結案率計算公式中的錯誤去尋找解決問題的方法，就能得到正確計算結案率的思路：第一，結案率是一個結構相對指標，反映的是部分與整體的關系，這里的「整體」就是一家保險公司當時所面對的所有案件，「部分」即所有案件中已經結案的案件。隨著時間的推移，「整體」與「部分」均應越來越大，也就是說這兩者應構建成時期指標來相加和相比。第二，這里的「部分」即已決案件容易明確，即到計算指標時為止，已經結掉的案件，而「整體」即所面對的所有案件則可以分為當年新立賠案和上年未決賠案兩部分來處理，分別稱為「本年累計立案件數」和「年初未決件數」。第三，上年未決案件或稱「年初未決件數」就是上年底轉至當年初公司未結案的案件數，這個數是一個固定數值而不是時點指標了，並且在計算結案率時把年初未決案件數分攤到一年的12個月中去，這樣，每個月、每個季度就可以按時間進度計算結案率指標。根據以上思路，提出新的結案率指標計算公式如下：
結案率=本年累計已決件數/（本年累計已立案件數+年初末決件數×A/12）×100%(4)
其中，A：1，2，……，12。
應該說，公式(4)解決了結案率的計算問題，它能夠真正反映保險公司的理賠進度。現在對照現行公式中的不足，逐一分析如下：第一，分子、分母中的三個指標中「本年累計已決件數」和「本年累計立案件數」為同一時期的時期指標，而「年初未決件數」是一個固定不變的數，三者之間具有了可加性和可比性。第二，解決了原來計算公式中年初結案率指標值太小的問題；第三，作為一個特例，計算一家新開業公司的結案率指標時，由於沒有上年遺留下來的未決賠案，即「年初未決件數」為零，因而公式變成了：
結案率=本年累計已決件數/本年累計立案件數×100%
它的分子、分母為當年同期的兩個時期指標，所反映的也完全是部分與整體的關系，因此計算結果更直觀、更合理。
⑦ 車輛理賠考核辦法 保險
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1、此題目有點難度。
2、而想從其它保險公司復制相關減損獎勵辦法，難度有點大。
3、不知道你此題目最終想得到什麼？是一個非常正式的考核獎勵標准細則，還是普通幾個建議。
我僅提供如下建議：
1、明確考核對象。
2、明確考核標准及細則。
3、獎勵，在大多數人眼中，就是物質獎勵最實在。
4、調查出假案：萬元以下100；1-5萬按0.05提取，最低100,最高500元；5萬以上，最低500,最高1000。
5、參加調解的，視調解效果及減少賠付大小：按上述調查假案的標准適當降低。
6、減損不能以犧牲服務或者其它情況，每個案件特點是不一樣的，有時候，碰到業務，可能本可拒掉，但後來還是賠了，因為上面有人點頭了。
7、有了物質獎勵，精神獎勵也是不能忽視的，得全機構表揚，視成績大小，全系統表揚。
8、因為有些東西是金錢永遠都換不來的。
9、作為管理階層，應該多與下面手下交流、溝通，不要自己手下在這幹了兩年，管理階層連自己的手下長什麼樣都不知道。其實基層是辛苦的，如果沒有得到上面關心，員工會心涼的。
10、有時候他們甚至會想：不管了，去法院吧，去起訴吧，我拿死工資，只要不違規，就行了，反正賠錢又不是我賠。有些時候，就會存在惡性循環的。
11、要有凝聚力、團結合作，因為有些時候，車損查勘員也可以在醫療方面做出不錯的協助。因為車損查勘一般是第一現場，而醫療查勘絕大部分不是第一現場，並且醫療查勘對於車輛碰撞、假現場發現能力較弱，而車損查勘員能力就強了。
12、目前法院對於保險這塊，均是照顧受害人，所以，避免更多的訴訟是關鍵。
最後，定好好的獎勵辦法後，記得一定徵求下面考核人員的意見和看法，不能像聖旨一樣。只有很好的融入基層，才能穩定軍心。
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⑧ 我是一名保險公司查勘理賠員，公司無故把我轉崗為業務員考核業績，公司這樣做合法嗎
保險公司不會這么做，可能的原因就是你根本不是經過正規渠道進的保險公司，專你也不是保險公屬司的正式員工。也許你只是在人才市場看到的招聘信息就去應聘了，那些只不過是一些業務員私自招的員工而已，目的就是為他們發展業務。如果是正規的保險公司招聘，信息只在官網公布，並且要經過多輪考試面試才能錄取，競爭非常激烈。
⑨ 聽說安邦保險理賠有一個考核內容是「24小時資料上傳率」，具體指什麼
這個跟客戶沒有什麼關系，考核的是安邦員工的，資料指的是駕駛證行駛證，現場照片，損失照片，出險通知書，查勘報告，詢問筆錄，交警事故認定書等。