保險索賠

『壹』 如何向保險公司索賠

投保容易索賠難，這是目前我國車輛保險業中的現狀。造成這種現象的產生，一方面是由於保險公司與車主之間的利益點不同，另一方面也是因為不少車主對車輛索賠缺乏必要的常識，所以引起索賠時的困難。引起這種困難，既可能是投保對保險條款的了解不全面，也可能是在事故發生後處理方式不當造成的。投保時不認真考慮只是留下了隱患，而事故發生後處理不當而造成保險公司拒賠則真的是損失慘重。賠償的額度、指定維修廠家的修理質量、車輛丟失後的賠償金額，賠償的期限，不同的保險公司會有不同的標准和工作流程，熟悉這些，既可以為您選擇投保的公司作參考，也可以使您在出險後做到心中有數。······作為被保險人向保險公司索賠，應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件：(1)屬於投保車輛的損失；(2)屬於保險責任范圍內的損失；(3)不屬於除外責任；(4)屬於必要的合理費用。保險事故發生後，除向公安交警部門報案外，還應按《機動車輛保險條款》規定在48小時內向保險公司報案，如派人報案，則應如實陳述事故發生經過，並提供保險單和保險費收據，按要求填寫出險通知書；如來不及派人報案，可先電話報案，待事故處理後，再向保險公司補述事發經過，並填寫出險通知書。按照保險條款規定，保險車輛因發生保險責任范圍內的事故而受損時，或致第三者財產損壞，應當堅持「修復為主」原則，但在修復前須經保險公司定損檢驗，確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復後，保存好修理發票。提供必要的材料向保險公司索賠。第三者責任事故賠償後，保險公司不再承擔對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產遭受損失後的殘余部分，應由保險人與被保險人協商一致，並作價歸還被保險人，同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等於保險金額全數時，車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內，不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出，只要每次賠償未達到保險金額，其保險責任依然有效。被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出索賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。事故發生後，切記要及時報案，不能私下了結，否則保險公司不會承認這種私下了結的行為。相關鏈接：「免賠」詳解對造成交通事故的保險車輛實行絕對免賠，即被保險人自己也要承擔責任，這是為了增強被保險人及駕駛人員的交通安全責任心。我國交通管理部門對十交通事故肇事按全責、主責、半責、次責、無責來分別確定車禍雙方的責任，保險公司也以此給予不同的免賠比例。根據保險車輛駕駛員在事故中所負的責任，車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率：負全部責任的免賠20%，負主要責任的免賠15%，負同等責任的免賠10%，負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為20%。免賠率規定了不同責任駕駛人員所獲賠款的扣除比例。在規定中，所謂單方肇事事故指不涉及第三者損害賠償的事故，但不包括自然災害引起的事故。保險車輛因機械故障引起的事故和事故其他方查尋不著的，視同單方肇事事故，應扣除賠款的20%。

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『貳』 保險索賠與保險理賠的區別

1、性質上有區別

保險索賠是被保險人的貨物在保險責任范圍內承擔風險損失時向保險人提出的索賠。 在國際貿易中，如果賣方申請保險，賣方將在交貨後將保險單的背書轉讓給買方或其接收代理。 當貨物到達目的港並發現損壞時，買方或其接收代理人作為保險單。 法定受讓人應當當場向保險人或其代理人索賠。

保險索賠是指保險公司的財產損壞或被保險人的生命受損，或者保險事故發生時需要支付保險單中規定的其他保險事故時保險公司的賠償或賠償。 支付責任的行為是直接反映保險職能並履行保險責任的工作。

簡而言之，保險索賠是保險公司在保險主體風險之後處理被保險人提出的索賠的行為。 在保險業務中，保險理賠是保險賠償功能的具體體現。

2、過程上有區別

保險索賠是指被保險人向保險公司提出索賠申請，保險索賠以及保險公司的調整和支付。 這是一個相對較大的概念。 整個保險案件是從提出索賠到最終付款的索賠程序。 索賠是指客戶根據保險合同報告案件並要求保險公司賠償相應的費用。 索賠是保險公司根據保險類型和提交的申請材料支付保險費。

3、角度上有區別

索賠是從被保險人和被保險人的角度出發的; 被保險人或被保險人遇到保險事故，造成財產或人身傷害的，保險公司應當按照合同規定支付賠償金或者支付保險費，法律行為。

索賠是從保險公司或索賠代理人的角度出發的; 這意味著保險公司或理賠代理人在承保保險主體中發生保險事故，保險合同所有人提出索賠後，按照合同對保險責任進行審查和處理。 賠償或支付保險金的法律行為。

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理賠方式

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。

賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

參考資料來源：

網路-保險索賠

網路-保險理賠

『叄』 保險索賠如何辦理

（1）必須及時報案。投保人應在保險事故發生後5日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效也不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭受損失。

（2）保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的風險引起的損失進行賠償，對於保險條款中的除外責任，如犯罪及投保人和被保險人的故意行為等則不進行賠償。

（3）不論是什麼險種，受益人均需備齊所需的單證如保險單正本、被保險人和受益人的身份證件、戶口本、軍官證、士兵證等原件以及最近一次所繳保險費的發票，若委託他人辦理索賠手續的應填寫委託授權書。

（4）若被保險人有公費醫療，單位和社保已經給報銷了一部分，就應事先向保險公司出示由單位出具的醫療費用分割單，並注意所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

（5）被保險人索賠時，應當向保險公司提供保險單、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據。

『肆』 保險的理賠方式都有哪些

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好!

保險的理賠方式有以下幾種：

1、賠償。賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。

2、給付。人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金，即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年，其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。

『伍』 保險理賠和索賠一樣嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

保險理賠與保險索賠是相對應的，是指當被保人發生了合同范圍內的保險事故後，保險公司根據保險合同的約定，對被保人或受益人提出的索賠請求進行處理的行為。也就是說，投保保險之後，被保人發生了保險事故，被保人提出索賠申請之後，保險公司相應對索賠申請做出的響應的賠償行為，這就被稱之為"理賠"。

索賠是被保人或受益人的主動行為，是理賠的前提條件，而理賠是保險公司對被保險人或受益人索賠行為的響應，也是保險公司必須履行的義務。

『陸』 保險法關於理賠的規定有哪些

保險法關於理賠的規定有很多，其中包括的賠償的流程和賠償的保險責任劃分等。

根據《中華人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第二十二條保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

(6)保險索賠擴展閱讀：

《中華人民共和國保險法》第二十七條未發生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除合同，並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的，保險人有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任；除本法第四十三條規定外，不退還保險費。

保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。