㈠ 河北職工醫保管理辦法
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2017醫保新政策
國務院近日發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，提出整合城鎮居民醫保和新農合，將適當提高個人繳費比重。農民工和靈活就業人員將參加職工基本醫療保險。這份意見中提到了哪些實用信息?小編為你梳理了諸多干貨，趕緊來看看吧!
1、覆蓋哪些人群?
城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、將提高個人繳費比重。
現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大的地區，可採取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。
逐步建立個人繳費標准與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
3、如何籌資?
堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
4、籌資標准如何確定?
各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標准。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大的地區，可採取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。
5、保障待遇如何均衡?
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標准。城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
6、住院後，醫保可以支付多少?
城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
7、醫保基金如何管理?
城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防範基金風險，提高使用效率。
8、明確醫保葯品和醫療服務支付范圍。
遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進行調整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結構總體合理。同時，完善醫保目錄管理辦法，實行分級管理、動態調整。
9、醫保支付方式有哪些
系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及葯品供應商的談判協商機制和風險分擔機制，推動形成合理的醫保支付標准，引導定點醫療機構規范服務行為，控制醫療費用不合理增長。
通過支持參保居民與基層醫療機構及全科醫師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施，推進分級診療制度建設，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。
10、何時開始實施
各省(區、市)要於2017年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要於2017年12月底前出台具體實施方案。
17省實現全民醫保人社統一管理
《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》印發以來，河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西等8省(自治區、直轄市)先後正式出台文件，對本省整合城鄉居民醫保制度作出規劃部署，如期完成了國務院對整合制度工作提出的上半年任務要求。
以上8省從理順體制、整合制度、提升效能「三位一體」整體考慮，對整合制度工作全面推進作出規劃部署。一是明確提出將衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門管理的城鎮居民醫保管理職能合並，統一由人社部門管理。二是按照國務院文件「六統一」要求，對通過整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，全面建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出要求。三是對明確整合工作任務分工以及推進時間表、路線圖，同時還對確保整合工作平穩有序推進提出具體要求。
截至目前，全國32個省區市(含兵團)中，河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西8省已出台整合方案，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、兵團9省在國務院文件發布前已全面實現制度整合，以上17個省均突破醫療保險城鄉分割的體制機制障礙，明確將整合後統一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門管理，實現了全民基本醫療保險制度乃至整個社會保險制度的統一管理，這充分說明地方黨委政府對統一醫保管理體制的高度共識，對中國特色的社會保障體系的深刻認識。
從地方實踐看，制度整合成效顯著：一是群眾普遍得實惠，改革獲得感增強。各地在實踐中採取「繳費就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄」的思路，居民醫保制度的公平性顯著增強，特別是農村居民醫療服務利用水平與保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服務效能，降低了行政成本。依託社會保險公共服務體系，實現了參保登記、基金征繳、權益記錄、待遇支付等一體化管理服務，避免了重復投入、多頭建設，減少了重復參保、重復補貼。僅山東省整合就剔除重復參保250萬人，當年節約財政重復補助資金8億多元。三是增強了醫保基金的互助共濟能力，有利於發揮醫保對醫改的基礎性作用。各地注重發揮社會醫療保險制度規律，促進醫保對醫療服務的外部激勵制約，為三醫聯動改革提供了堅實基礎。
中國現行的基本醫療保險制度
(1)城鎮職工基本醫療保險。是根據財政、企業和個人的承受能力，保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度，實行屬地管理，基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔，基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合。
(2)城鎮居民基本醫療保險。是以沒參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和無業城鎮居民為主要參保對象的醫療保險制度;城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助;
(3)新型農村合作醫療。是由政府組織、引導和支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
國務院解讀整合城鄉居民基本醫保
一、為什麼要整合城鎮居民基本醫療保險制度與新型農村合作醫療制度?
2003年與2007年，我國針對農村人口、城鎮非就業人口分別建立了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)制度。制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴大，保障水平穩步提高，制度運行持續平穩，對於健全全民基本醫保體系、滿足群眾基本醫療保障需求、提高人民群眾健康水平發揮了重要作用。
近年來，隨著經濟社會快速發展，兩項制度城鄉分割的負面作用開始顯現，存在著重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。在總結城鎮居民醫保和新農合運行情況以及地方探索實踐經驗的基礎上，黨中央、國務院明確提出整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
二、目前地方探索整合城鄉居民醫保制度工作進展如何?實施效果如何?
目前，部分省份、市、縣實現了城鄉居民醫保制度的整合。各地一般按照「先歸口、後整合」的路徑理順行政管理體制，按照「籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄」的原則統一政策，採取「一制多檔、籌資與待遇相銜接」的方式逐步過渡，建立起統一城鄉的居民基本醫療保險制度。整合經辦管理資源，實行一體化經辦服務。通過完善醫保信息管理系統，提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題，做好制度銜接和實現平穩過渡。
總體來看，地方的探索為全國范圍內整合城鄉居民醫保制度提供了有益借鑒。部分地區的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風險能力，一定程度上避免了重復參保、重復補貼、重復建設。但由於缺乏頂層設計和系統推動，醫保制度與醫療服務體系協同發展有待進一步加強，醫保制度的籌資公平性有待進一步改進。
三、當前，中央決定全面推進城鄉居民醫保制度整合的重大意義是什麼?
整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立統一的城鄉居民醫保制度，是推進醫葯衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措，對城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉居民醫保制度，有利於推動保障更加公平、管理服務更加規范、醫療資源利用更加有效，促進全民醫保體系持續健康發展。
四、全面推進整合城鄉居民醫保制度的總體思路是什麼?如何把握基本原則?
總體思路是從政策入手，先易後難、循序漸進，「統一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務」。突出整合制度政策，實行「六統一」;突出理順管理體制，整合經辦機構，提供城鄉一體化經辦服務;突出提升服務效能，實現逐步過渡和平穩並軌，建立城鄉統一的居民基本醫療保險制度。
基本原則：一是統籌規劃、協調發展。把城鄉居民醫保制度整合納入全民醫保體系發展和深化醫改全局，突出「醫保、醫療、醫葯」三醫聯動，加強制度銜接。二是立足基本、保障公平。立足經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力，充分考慮並逐步縮小城鄉差距、地區差異，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。三是因地制宜、有序推進。加強整合前後的銜接，確保工作順暢接續、有序過渡，確保群眾基本醫保待遇不受影響，確保基金安全和制度運行平穩。四是創新機制、提升效能。堅持管辦分開，完善管理運行機制，深入推進支付方式改革。充分發揮市場機製作用，調動社會力量參與基本醫保經辦服務。
五、在整合城鄉居民醫保制度過程中如何實行「六統一」?
從政策入手整合城鄉居民醫保制度，重點是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對原有兩項制度差異並總結各地實踐經驗的基礎上，提出了「六統一」的政策整合要求。
一要統一覆蓋范圍。城鄉居民醫保覆蓋除城鎮就業人口以外的其他城鄉居民。允許參加職工醫保有困難的農民工和靈活就業人員選擇參加城鄉居民醫保。
二要統一籌資政策。堅持多渠道籌資，合理確定城鄉統一的籌資標准，完善籌資動態調整機制，改善籌資分擔結構。城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大地區可採取差別繳費的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費標准與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。
三要統一保障待遇。逐步統一保障范圍和支付標准，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前後特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
四要統一醫保目錄。各省根據國家有關規定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化，制定統一的醫保葯品和醫療服務項目目錄。
五要統一定點管理。統一定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，健全考評機制，實行動態准入退出。對社會辦醫採取一視同仁的政策。
六要統一基金管理。執行統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度，強化內控管理、外部監督制度，推進付費總額控制，健全基金運行風險預警機制，合理控制基金結余，防範基金風險，提高使用效率。
㈡ 河北省職工醫保政策規定
三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的50%
8月30日，衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，規定居民醫保和新農合的保障范圍，除基本醫保報銷外，大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉，石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險，而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策，給居民帶來更多實惠。
居民醫保：大額補充醫療保險可賠付70%
目前，石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費，未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集，成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集，大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民，應同時參加大額補充醫療保險，其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病，可以按怎樣的比例賠付呢？超過基本醫療保險結算限額的部分，大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分，可報銷70%，限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍，按居民醫保的有關規定執行，費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險，不再由醫保基金支付，而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人，按商業保險原則，集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時，保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫，協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療，但醫療費用需由個人墊付。診治終結後，參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡)，通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保：大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢？石家莊醫保中心相關負責人表示，職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護，其中大額補充醫療保險賠付90%，一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣，職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費，才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算，超限部分由保險人賠付90%，在一個結算年度內最多可獲賠20萬元，賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇，就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為：45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人，組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數，從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後，從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣，職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費，在申報賠償30個工作日內核定賠付數額，並及時予以賠付。
新農合：20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說，大病保險新政的實施辦法還沒制定出來，但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理，實行單病種最高限額付費，新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。
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㈢ 河北省直單位醫保政策
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戶口是河北的,上醫保需要在戶口所在地的人社部門。
《河北省省直職工基本醫療保險實施細則》
第三章管理機構及職責
第六條河北省勞動和社會保障部門為河北省醫療保險行政管理部門。河北省醫療保險管理中心為醫療保險的業務經辦機構，其相關職責是：
（一）貫徹執行國家、省制定的醫療保險政策、規定，並做好宣傳教育工作；
（二）參與制定省直醫療保險有關政策、規定的實施意見，並組織實施；
（三）編制駐石市區的中直、省直機關、團體、企事業單位職工的基本醫療保險基金收支的預、決算；
（四）負責駐石市區的中直、省直機關、團體、企事業單位職工基本醫療保險基金的籌集、支付、稽核和管理；
（五）選擇和確定定點醫療機構和定點零售葯店；
（六）受省勞動和社會保障部門委託，對參保用人單位、定點醫療機構和定點零售葯店執行醫療保險政策民政部進行檢查、考核和獎懲；
（七）負責駐石市區中直、省直國家機關公務員醫療補助金、企事業單位補充醫療保險金和大病醫療保險金的籌集、支付和管理；
（八）承辦用人單位和職工對醫療保險的查詢事宜；
（九）指導全省醫療保險計算機信息管理系統的建設；
（十）承辦上級部門交辦的其他工作。
㈣ 河北省醫保管理辦法
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河北省職工醫療保險需要連續繳納30年，到你退休時就可以享受終身醫保了
現在的退休年齡為：男性60歲，女性55歲。當然從事高風險工種，失去勞動能力等特殊情況可以申請提前退休並領取養老金待遇。
只要不交錢，次月開始醫保住院資格了。
到了退休年紀，醫保參保（工齡）30年（女25年），就可以辦理醫保退休待遇了，年限不夠，可以一次性補繳，之後就可以不用交錢了。
每個月反款到醫保卡上多少錢——
個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標准，在一個保險年度內按月計入。
（1）職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶；
（2）參保單位繳納的基本醫療保險費按以下標准計入：
①職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數1.1％計入；
②職工年齡在35歲以上至45歲（含45歲）的，按本人繳費基數1.4％計入；
③職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數1.7％計入
④退休人員年齡在70歲（含70歲）以下的，按人上年度月平均退休費4.8%計入；
⑤退休人員年齡在70歲以上的，按本人上年度月平均退休費5.1％計入。
沒有上年度月平均退休費的，以本年度月平均退休費作為劃入基數；沒有本年度月平均退休費的，以當月退休費作為劃入基數。
退休費低於上年度全市職工月平均工資80%的，以80％作為劃入基數。
你是不是想問退休以後享受醫保？如果是的話按照現行政策男性累計繳納養老保險30年，退休前連續繳納醫保滿10年的，退休以後可以享受職工醫保待遇。如果你是就業年齡段的，醫保交滿3個月賬戶上有錢，交滿6個月的可以享受大病補助！
國企職工04年下崗，此後養老保險自己交，但醫療保險未交。07年退休（工齡38年），08年將04—08年欠繳的醫療保險費補交齊。
如果說參保了醫療保險達半年或一年時間以上就可以享受報銷，但如果說想在退休之後繼續享受報銷，就需要持續交納滿25/30年的時間段才可以。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
我是合肥的，個人去年參保的交的醫療和養老，想知道醫療要交多少年可以停交，是一定要交到50歲退休才可以嗎？養老是不是交滿15年繼續接著交到退休以後拿的錢也多點呢？
正常退休：男60周歲，女幹部55周歲，女工人50周歲
特殘工種提前退休：男55周歲，女45周歲
養老：工齡累計15年以上
醫療：男25年以上，女20年以上
交的越多拿的越多。
基本醫療保險應連續繳納多少年才可以在退休時繼續享受醫療待遇?
答：1、按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險費累計滿15年的，達到法定退休年齡的，不再繳納基本醫療保險費。根據《成都市城鎮職工基本醫療保險實施細則》第十二條第（二）款：城鎮個體工商戶和自由職業人員繳費達到法定退休年齡時，繳納基本醫療保險費的年限累計不足15年的，應按規定繼續繳費，使其累計繳費年限達到15年。
職工與用人單位解除勞動關系從事個體勞動後，個人繼續參加醫療保險的，原用人單位按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險的年限，與解除勞動關系後的基本醫療保險繳費年限合並計算。
2、經提供原始的有效證明(包括檔案和終止勞動關系的文字等)，經社保機構審核，因破產、改制、機構改革等原因離開國有或集體單位(包括企業、黨政機關、事業單位)的職工，成為個體工商戶或自由職業人員，在辦理退休手續之前，應當按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定連續繳費。按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》規定連續繳費的，不受上述第一條規定的限制。從辦理退休手續的次月起，本人不再繳費，按《暫行辦法》的規定享受醫療保險待遇，直到死亡；在辦理退休手續之前未繳或中斷繳費的，應按規定補繳醫療保險費(含利息和滯納金)後，才能享受本條規定的待遇。
㈤ 您對醫保基金監管相關政策措施有哪些意見建議
醫保基金監管政策措施應該有三道關設置，基金的收交，交費資金由誰負責管理和支出審核報批。三是監督與督察相配合。這樣才能保證醫保基金的安全。因為這些錢都是用來看病和救命的，所以國家必須嚴格管控。謝謝！
㈥ 河北省城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構管理辦法
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半年左右
城鎮基本醫療保險定點醫療機構資格審核流程
根據《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》（市政發〔1999〕138號）、《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（市政發〔2007〕141號）和《西安市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》等相關文件精神，現將有關定點醫療機構資格審核流程介紹如下：
一、定點醫療機構應具備的條件
1、符合基本醫療保險定點醫療機構總體規劃；
2、遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標准，有健全和完善的醫療服務管理制度；
3、嚴格執行國家、省、市物價管理部門規定的醫療服務和葯品的價格政策，經物價管理部門監督檢查合格；
4、嚴格執行《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》及有關政策規定，建立了與城鎮職工、居民醫保管理相適應的內部管理制度。
5、設立了為基本醫療保險服務的專門機構並配備了必要的管理人員，具有配備計算機聯網能力和條件。
二、申報資料
1、願意承擔基本醫療保險定點服務的醫療機構，向市人力資源和社會保障行政部門提出書面申請，並填寫《西安市城鎮職工（居民）基本醫療保險定點醫療機構申請表》；
2、提供醫療機構執業許可證（副本）、組織機構代碼證、收費許可證及法人資格證書原件及其復印件；
3、大型醫療儀器設備清單；
4、職工人數、各類專業技術人員人數及職稱結構；
5、前三年度業務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫療費、住院人數、平均住院日、平均每人次住院醫療費、平均每日住院醫療費等）；
6、符合醫療機構（等級）評審標準的證明材料；
7、葯品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料；
8、申請當年下列報表:基層衛生單位綜合統計表一表1；
9、最近一期繳納醫療保險費繳費憑證（發票復印件或參保證復印件）。
三、審查程序
1、資料審查：符合申報條件的醫療機構按要求報送相關申報資料，西安市人力資源和社會保障行政部門對申報資料進行初審，符合定點條件、申報資料齊全的，受理定點申請。
2、實地考查：初審合格的，由西安市人力資源和社會保障行政部門安排時間統一進行實地考查，考察組由市人力資源和社會保障行政部門、醫療保險經辦機構和信息中心共同組成。
3、初步評審：實地考查後，西安市人力資源和社會保障行政部門按照規定，在資料審查和實地考查的基礎上，提出具備定點服務資格的醫療機構名單初步意見，上報西安市人力資源和社會保障局局務會研究審定。
4、確認公布：經西安市人力資源和社會保障局局務會審議通過後，由西安市人力資源和社會保障局下發文件確定為定點醫療機構，頒發定點醫療機構資格證書，並向社會公布。
附件1、西安市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構申請表
2、西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構申請表
㈦ 河北省農民醫保政策規定
戶口是河北的,上醫保需要在戶口所在地的人社部門。
《河北省省直職工基本醫療保險實施細則》
第三章管理機構及職責
第六條河北省勞動和社會保障部門為河北省醫療保險行政管理部門。河北省醫療保險管理中心為醫療保險的業務經辦機構，其相關職責是：
（一）貫徹執行國家、省制定的醫療保險政策、規定，並做好宣傳教育工作；
（二）參與制定省直醫療保險有關政策、規定的實施意見，並組織實施；
（三）編制駐石市區的中直、省直機關、團體、企事業單位職工的基本醫療保險基金收支的預、決算；
（四）負責駐石市區的中直、省直機關、團體、企事業單位職工基本醫療保險基金的籌集、支付、稽核和管理；
（五）選擇和確定定點醫療機構和定點零售葯店；
（六）受省勞動和社會保障部門委託，對參保用人單位、定點醫療機構和定點零售葯店執行醫療保險政策民政部進行檢查、考核和獎懲；
（七）負責駐石市區中直、省直國家機關公務員醫療補助金、企事業單位補充醫療保險金和大病醫療保險金的籌集、支付和管理；
（八）承辦用人單位和職工對醫療保險的查詢事宜；
（九）指導全省醫療保險計算機信息管理系統的建設；
（十）承辦上級部門交辦的其他工作。
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㈧ 河北省定點醫保管理制度
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一個因戰五級殘疾軍人對你講：
醫療保障的問題對於殘疾軍人明確國家保障的，但是分為六級以上（含1-6級殘疾軍人），以及七級以下的殘疾軍人兩種待遇。國家把法定的許可權下放到了各個省市自行決定具體待遇的。
各省市也有相當大的差別，比如上海、北京、廣東等就是規定六級以上殘疾軍人全免費的門診和住院保障。大部分的省市（包括河北）門診予以按照級別不同而給與一年幾百元的專用補貼。對於河北的六級以上的規定如下：
河北省一至六級殘疾軍人醫療保障辦法
為切實保障退出現役的一至六級殘疾軍人（以下簡稱殘疾軍人，下同）的醫療待遇，根據國務院、中央軍委《軍人撫恤優待條例》和民政部、財政部、勞動和社會保障部《一至六級殘疾軍人醫療保障辦法》（民發[2005]199號）以及《河北省建立城鎮職工基本醫療保險總體規劃》（冀政[1999]12號）的有關規定，結合我省實際，制定本辦法。
第一條殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費統籌，並在此基礎上享受殘疾軍人醫療補助。
第二條有工作單位的殘疾軍人隨單位參加基本醫療保險和大額醫療費統籌，按規定繳費。無工作單位的殘疾軍人參加基本醫療保險和大額醫療費統籌，以統籌地區上年度在崗職工平均工資作為繳費基數。
所在單位無力參保和無工作單位的殘疾軍人由統籌地區民政部門統一辦理參保手續，其單位交費部分，經統籌地區勞動保障、民政、財政部門共同審核確認後，由殘疾軍人所在地財政安排資金。
殘疾軍人參加基本醫療保險和大額醫療費統籌個人交費有困難的，有工作單位的，由殘疾軍人所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的，經統籌地區勞動保障、民政、財政部門共同審核確認後，由殘疾軍人所在地財政安排資金。
第三條在城鎮基本醫療保險和大額醫療費統籌制度基礎上，對殘疾軍人實行醫療補助。
醫療補助資金要與基本醫療保險基金分開核算，單獨列帳，由縣級民政部門負責管理和支付。醫療補助所需資金由當地民政部門根據本地經濟和社會發展水平、財政負擔能力、殘疾軍人醫療費實際支出和原醫療保障水平等因素測算，經同級財政部門審核確定後，列入當年財政預算。各地要保障殘疾軍人現有的醫療待遇不降低，尤其要對一至四級殘疾軍人給予政策傾斜。
第四條殘疾軍人醫療發生費用，按照河北省基本醫療保險用葯范圍、診療項目和服務設施支付標准執行。駐石省直（含中直）單位的殘疾軍人暫實行單獨管理。
無工作單位並且居住農村、距離定點醫院較遠的殘疾軍人，為方便其就醫，可徵求本人意見後或經本人申請，統籌地區民政部門審核、勞動保障部門批准後，將計入個人賬戶資金由勞動保障部門全部發給本人，由殘疾軍人自行選擇門診就醫方式，節約歸己，需要住院治療的仍按照基本醫療保險的有關規定執行。
經批准自願領取個人賬戶資金、在鄉級以上醫療機構門診實際發生的超過本人年度個人賬戶金額的門診費用，年終經殘疾軍人戶口所在地的縣級民政部門審核確認，據實報銷。參加基本醫療保險並建立個人賬戶的殘疾軍人，個人賬戶資金節余部分結轉下年使用，在統籌地區勞動保障部門定點醫療機構門診實際發生的超過本人年度個人賬戶金額的門診費用，年終經殘疾軍人戶口所在地的縣級民政部門審核確認，據實報銷。
殘疾軍人住院發生的醫療費用，統籌地區勞動保障部門按照基本醫療保險和大額醫療費統籌規定給予報銷，屬於個人負擔部分先由本人墊付，定期由殘疾軍人參保所在地的縣級民政部門根據醫療保險定點醫療機構出具的出院結算單據、出院小結和住院費用明細單據實報銷。
第五條有關部門要密切配合，切實履行各自職責。
民政部門要嚴格一至六級殘疾軍人的審核工作並提供相關資料，統一辦理相關人員的參保、繳費等手續，做好各項協調工作；對年老體弱、行動不便的殘疾軍人，基層民政部門要對其就醫給予協助。
勞動保障部門要做好參保殘疾軍人的醫療保險服務管理工作，按規定保障參保殘疾軍人相應的醫療保險待遇；要結合當地實際情況，增加縣、鄉定點醫療機構和定點葯店，有效利用現有醫療衛生資源為殘疾軍人提供醫療服務；要對資金使用情況進行定期分析，並商財政、民政部門解決資金使用過程中出現的問題。
財政部門要及時安排有關資金，並會同有關部門加強資金使用的監督檢查，確保殘疾軍人醫療補助資金專款專用。當地財政確有困難的，上級財政要幫助解決，省級對殘疾軍人人數較多和財政困難地區給予適當補助。
第六條各市、縣可根據本辦法並結合本地區實際情況制定實施細則，切實保障殘疾軍人的醫療待遇。
第七條本辦法由省民政廳負責解釋。
第八條本辦法自發布之日起實施。