平安住院保險理賠流程

Ⅰ 平安醫療保險由住院治療到出院報銷流程及手續

住院醫保報銷流程及注意事項如下：

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線：起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10％，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。

4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

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關於報銷費用標準的信息：

1、首先是從個人帳戶中支付，如果個人帳戶用完後，就由本人自負。

參保人員住院治療時的醫療費用支付，實行確定起付標准、超過起付標准部分分段支付以及住院醫療費用最高支付限額的辦法。

2、參保人員住院醫療費用在起付標准內的部分由個人自負。

參保人員住院醫療費用自負部分,先從參保人員個人帳戶支付，賬戶不足的，用現金支付，其中醫療保險不報銷的費用，只能現金支付，統籌基金支付的部分由醫療保險經辦機構與醫院結算根據國家保障基本醫療的原則，職工一年累計住院符合基本醫療保險的有一個最高支付限額，最高支付限額以上部分的醫療費用按醫療救助基金管理辦法的規定執行。

對於社保不能報銷的部分也可以通過到平安保險商城投保商業醫療保險的方式來彌補。

Ⅱ 平安大病保險理賠流程

重疾險的理賠流程一般是分為四步的：報案-提交申請資料-理賠審核-支付，理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情，個人需要注意的就是報案和提交申請資料。
報案時需要注意，被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中，是不是符合確診即賠的定義。保險從業者在給用戶推銷重疾險的時候，說確診即賠，但是其實是有條件限制的，舉例來說：終末期腎病需要達到尿毒症，經診斷後已經進行至少90天的規律性透析治療或者是實施了腎臟移植手術。只有被保人罹患腎病達到這個程度符合合約中的定義，才能確診即賠。
報案的理賠時效也是需要被保人自己或者家屬需要注意的，超過了理賠時間，保險公司也無法判斷什麼時候達到理賠標准，自然而言也就無法理賠。這一條適用於每一款保險產品，不可忽視。
理賠的資料是一定需要保存完整的，理賠所需的相關材料咨詢自己的保險經紀人，缺少什麼一定要補齊，不能存在僥幸的心理。重疾險理賠材料一般包括：診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單，經醫療機構有效簽章檢查報告等等，一定要根據保險經紀人的要求准備充分。

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Ⅲ 平安住院報銷誰知道是怎樣報的

保險報銷程序為：

1.被保險人或當事人向保險公司申請；

2.向保險公司提供相關材料，報銷材料包括有身份證，保單原件，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。

3.保險公司審核材料，審查是否屬於保險合同責任范圍內，與此同時，向被保人作出是否賠償的通知。

4.如果不屬於，就作出《拒賠通知書》；屬於這個范疇，然後進行賠償，以及報銷細節及金額進行確認。

報銷比例如下:

1.住院醫療：醫療費的80%報銷，一次不超過最高限額，一年裡不限次數，同一種疾病住院必須間隔30天算一次，社保用葯范圍。

2.意外醫療：100元免賠，剩餘100%報銷，一年累計不超過最高限額，社保用葯范圍。

3.安康醫療：一年裡最高報20萬醫療費，（特殊門診8萬--化療）進口葯自費葯80%報銷，如果累計報銷不超過60萬，可以續保到80歲。

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保險的注意事項有以下：

1.合理利用猶豫期

一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單並書面簽收之日起15日內的一段時期。

消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意，可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同，保險公司將在扣除工本費（一般為10元）後退還全部保險費。在猶豫期過後退保，保險公司將根據合同約定收取退保費用，消費者會有一定損失。

2.配合接受回訪

如果保險公司對您進行電話、信函、上門等方式的回訪，請回答保險公司的問題，同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。

3.及時續繳保險費

如果購買的是分期繳費的保險，一定要記得及時繳費，以避免保險合同效力中止。

續期保險費的繳納有一定的寬限期，投保人支付首期保險費後，除合同另有約定外，投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費，或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。

4.糾紛解決渠道

如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議，可採取協商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發生糾紛時，首先雙方應當進行友好協商，爭取達成一致意見。

Ⅳ 平安保險住院險報銷都需要什麼手續

醫療費用報銷型險種，申請醫療保險金時，所需的證明和資料為:

1、保險單；

2、申請人法定身份證明；

3、由二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料；

4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證；

5、若由代理人代為申請保險金，則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件；

6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。

有了總費用清單，不必日費用清單。

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職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等。

治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

（一）服務項目類。

（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類：

（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；

（2）各種減肥、增胖、增高項目；

（3）各種健康體檢；

（4）各種預防、保健性的診療項目；

（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。

Ⅳ 平安保險住院險理賠程序

全國通賠付有平安保險就行
理賠程序先報案95511
住院在指定醫院95511咨詢（三甲醫院最好）
出院後帶身份證.銀行卡.出院小結.費用總明細.病歷.發票，事故說明.到平安營業廳櫃面辦理
個人保險到賬時間3-7天
團險保險到賬時間長些一個月左右

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Ⅵ 平安保險理賠流程是怎麼樣的

雙方的修車發票，交通事故責任認定書，保險卡，理賠員出具的定損單，你的駕駛證、車輛行駛證，銀行卡，去平安的客戶中心辦理就行了。

Ⅶ 平安保險意外傷害理賠程序

1、報案。當被保險人發生意外事故之後，應在三日內通知保險公司，保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程序；

2、准備理賠資料。被保險人因意外傷害需要理賠時，一定要准備好所有理賠資料，如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司審核：保險公司在所有理賠資料齊全的情況下，在限定時間內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。

4、領取理賠金：被保險人接到領取保險金的通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。

拓展資料：

在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書，保險單或保險憑證，用以確定受益人身份的相關證明，受益人銀行存摺(卡)復印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異，它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。

參考資料： 網路-平安意外傷害保險