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儲蓄醫療保險的特點不包括

發布時間:2021-03-14 06:27:26

⑴ 基本醫療保險制度的基本醫療保險的特點

基本醫療保險具有廣泛性、共濟性、強制的特點。
廣泛性是指有人單位和職工,不論是國家機關,企業單位,還是私營企業、個體勞動者,都在基本醫療保險的范圍之內。
共濟性是指所有用人單位和職工按規定繳納了醫療保險費後,一旦生病住院或患長期慢性病,醫療費用由統籌基金按比例報銷。因此參保人員所有花費的醫療費的。醫療費不與單位經濟效益掛鉤,費用的風險由全部參保單位和人員共同分擔。
強制性是指按照法律規定,全部城鎮用人單位和職工都必須參加基本醫險,因此它不同於任何商業保險的自願參加行為。

⑵ 簡述醫療保險的含義和特點

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
分類一
醫療保險制度可以分為: ①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。 ②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。 ③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。
分類二
一、商業醫療保險 報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。 報銷型醫療保險(普通醫療保險)是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷。一般分門診醫療保險與住院醫療保險。 賠償型醫療保險(專項醫療保險)是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌症保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。 相關書籍
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。 二、津貼給付型醫療保險 簡而言之,津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標准,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。 無論得了什麼病,在治療中花了多少錢,賠付標准不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產生的醫療費用之外的其他損失進行補償,如因病假所產生的收入損失、交通費用等。 「錦上添花」的津貼給付型醫療保險通常來說,如果已經參加了社會醫療保險,則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫療保險。津貼給付型醫療保險與社會保險沒有直接聯系,只要住院或者手術,保險公司就必須賠償。 投保案例陳女士,家庭主婦,30歲。為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫療保險(津貼型,200元/天,疾病住院,免賠3天)。今年8月,陳先生因病住院60天。出院後,陳先生不僅從社會保險機構獲得醫療費用的部分賠付,而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫療津貼。 解析:楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫療保險。津貼型醫療保險最大的特點是只與住院的天數相關,不跟醫療費用產生任何關系。 醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。 保險原理在保險學中,有一個關於「健康保險是否適用補償原則」的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指「被保險人獲得的補償不能高於其實際損失」。津貼給付型醫療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數給付補貼費用,它不考慮實際住院發生的費用,和實際經濟損失無關,屬於「定值保險」 的一種。 三、費用型醫療保險 費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠范圍與「社保」 基本一致。 無醫保如何購買:首先投保費用型醫療保險因為根據現在的醫療水平,一般的疾病住院治療時間為10天左右即可,投保費用型產品,合理住院醫療費用若按80%的比例報銷,就可以報銷大部分醫療費用。若投保津貼型醫療保險產品,通常只能在第4天獲得理賠,如果住院天數是10天的話,按每日津貼250元,可賠付1500元,相對而言,理賠的金額較少,而被保險人在住院10天內的開支應該遠遠大於這個數字,所以建議首先投保費用型,之後考慮購買津貼型。 有醫保如何購買:津貼型醫療保險和費用型醫療保險互補我國目前現行的社會醫療保險政策分為兩個部分,一是門急診費用,二是住院費用。一般來說,門急診費用約有80%由自己承擔。一筆萬元左右的住院費用,一般自己承擔比例約為30%,而一筆10萬元左右的大病住院費用,20%由自己承擔。 此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新葯、進口葯、貴葯都不在社會醫保報銷范圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。 所以,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補。選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。 四、社會醫療保險 我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工社會醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。 醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。 醫療保險就是當人們生病或受到傷害後,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。 我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經濟體制的確立和國有企業改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。

⑶ 醫療保險具有哪些主要特徵

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的一0%繳納,職工按照本人工資的二%+三塊錢的大病統籌繳納。 醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。 醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。 醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。 基本醫療保險以低水平、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續、社會化服務為基本原則,主要通過建立國家、僱主、家庭和個人責任明確、合理分擔的多渠道籌資機制,實行基本醫療保障基金和個人共同分擔的醫療費用共付機制,實現社會互助共濟,滿足城鄉居民的基本醫療保障需求。 基本醫療保險具有廣泛性、共濟性、強制性的特點: 廣泛性是指用人單位和職工,不論是國家機關、企業單位,還是私營企業、個體勞動者,都在基本醫療保險的范圍之內。 共濟性是指所有用人單位和職工按規定繳納了醫療保險費後,一旦生病住院或患長期慢性病,醫療費用由統籌基金按比例報銷。醫療費不與單位經濟效益掛鉤,費用的風險由全部參保單位和人員共同分擔。 強制性是指按照法律規定,全部城鎮用人單位和職工都必須參加基本醫險,因此它不同於任何商業保險的自願參加行為

⑷ 9 [多選題] 以下屬於醫療保險特點的有 A、 普遍性 B、 復雜性 C、 涉及面小 D、 短期性

以下屬於醫療保險特點的有 A、 普遍性 D、 短期性

⑸ 社會醫療保險基金具有以下哪些特點

醫療保險屬於來我國社會保障五大自險種之一,醫療保險基金指通過法律或合同的形式,由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下,繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金,醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性,不以營利為目的。基金財務管理的任務是:認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務管理制度,組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保基金的安全。

⑹ 醫療保險的特點包括哪些

也許有人會問:有了醫保,為什麼還要買商業醫療保險呢?

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這就要說到傳統醫保的短板了,奶爸分三個點來說說傳統醫保的不足:


①傳統醫保有報銷門檻,只有超過起付線才能報銷,低於起付線的需要自付。


②傳統醫保報銷不全面,只能按照一定比例報銷,而且只能報銷醫保目錄內的葯品。


③傳統醫保有地域限制,去不同的省市看病治療,醫保的報銷比例都有一個上限。



而商業醫療保險的存在正好能補充醫保的短板:


①0免賠的商業醫療保險可以報銷社保的門檻費,看病治療花了多少就可以報銷多少。


②有些商業醫療保險沒有傳統醫保目錄的葯品限制,只要是合法合規的葯品,國內葯或者是外購葯,在保障范圍內都能報銷。


③部分商業醫療保險可以突破地域限制,無論是在國內接受治療或者是出國治療,都有相應的商業醫療產品可以投保。

⑺ 儲蓄保險的特徵是什麼

保險的最大功用在於它的保險功能或者說保障功能,其次才是它的儲蓄功能(或者說是儲蓄性投資功能)。保險的儲蓄功能與銀行的儲蓄功能有相近之處,但也有其顯著的不同。一般來說,銀行儲蓄可以隨存隨取,非常自由,本金一般也不會有損失,只是在利息方面會有一些不同。這是銀行儲蓄在流動性方面的好處。

不過,也正是因為這樣,意欲通過銀行成功地存一大筆錢,對有的人來說卻是意志力上的考驗,意志力薄弱的人就可能較難通過長期儲蓄積累一大筆錢。而對於儲蓄保險,如果儲蓄的時間不夠長,那麼任何方式的取款都可能使獲利受損,甚至使本金受損。

不過,這個不利之處的反面就是可以迫使一些人進行強迫性的長期儲蓄,從而實現一筆可觀的儲蓄累積。同時,還有一個重要的額外好處,那就是儲蓄保險還有保險或保障功能,這個功能是銀行儲蓄所沒有的。不過,投資者要清醒地認識到,即便是自我強迫性地進行長期保險儲蓄,也不是人人都能夠做到的。事實上,不少人在繳費時間不長後便選擇了退出或中斷保險,這樣,投資者就會由於自己所買保險的保期原因而遭受利息甚至連帶本金的損失。其損失的大小則依時間的長短而有別。

不過話又說回來,為什麼保險會具有儲蓄功能呢?這是因為保險公司所設計的險種既為公司的利益著想,又為保險投資者的利益考慮。保險公司接受投保人購買儲蓄型保險的保費後,扣除掉公司各種人員的勞動成本,然後把餘下的錢用於儲蓄和投資。

而這餘下的錢是如何投資的呢?這取決於公司的經營理念和經營戰略。絕大多數的情況是,保險公司將80%~95%的錢用於投資債券以及銀行儲蓄,5%~20%的錢用於投資股票等。在整個世界范圍內,由於這一二百年的股票投資歷史證明了股票的投資收益的年回報率在總體上高於債券,所以,餘下的做股票投資的這一部分錢,其總體長期回報率也一般略高於債券的回報率。只是在扣除掉公司的各種費用後,儲蓄保險滿期後的總體回報率與投資債券的回報率基本上大體相當,一般只會略高於銀行儲蓄的利息回報率。當然,不同的保險公司,由於其管理和投資水平不同,因而投資回報率也有很大差別。但是,為什麼保險公司不會把客戶的保費全部用於投資股票呢?這是由保險公司經營的安全性所決定的,甚至國家還有這方面的規定指引。不過,現今在發達國家,也有專門進行股票投資的保單,風險由客戶自負,保險公司只照例收取保險費和管理費而已。保險代理員或者顧問經常會把買儲蓄保險說成是儲蓄加保險,理由就在這里。只是應當注意,保險代理員要把保險的「斷保」風險給予充分的說明才比較好。當然,投資意識非常強的人,也會把買包括無儲蓄的保險在內的都看作是投資行為。

所以,儲蓄保險與債券、銀行儲蓄對比,也各有其長短處。

那些需要保險功能而又能進行長期儲蓄的投資者,買儲蓄保險自有其價值和長處。而對於那些不需要保險功能且無力進行長期和自律的儲蓄投資者而言,做債券投資和銀行儲蓄應更穩妥。

對於投資理財博弈而言,時間是一個極其重要的參照標准。

對於保險來說,其最大的價值在於它對人們人生時段的保障功能;但其最大的不足是,當儲蓄保險未到保單滿期時中斷保險,將會遭受利息與本金的較大損失。所以,投資保險時必須對保險的時間跨度有足夠的思想准備,這樣才能更好地策劃投資保險。

⑻ 醫療保險的基本特徵有哪些

1) 待遇支付形式為非定額的費用補償
2) 補償期短但收益時間長
3) 涉及關系非常復雜
4) 醫療服務消費具有不確定性和被動性

⑼ 醫療保險的定義及特點是什麼

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

基本醫療保險以低水平、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續、社會化服務為基本原則,主要通過建立國家、僱主、家庭和個人責任明確、合理分擔的多渠道籌資機制,實行基本醫療保障基金和個人共同分擔的醫療費用共付機制,實現社會互助共濟,滿足城鄉居民的基本醫療保障需求。

基本醫療保險具有廣泛性、共濟性、強制性的特點:

廣泛性是指用人單位和職工,不論是國家機關、企業單位,還是私營企業、個體勞動者,都在基本醫療保險的范圍之內。

共濟性是指所有用人單位和職工按規定繳納了醫療保險費後,一旦生病住院或患長期慢性病,醫療費用由統籌基金按比例報銷。醫療費不與單位經濟效益掛鉤,費用的風險由全部參保單位和人員共同分擔。

強制性是指按照法律規定,全部城鎮用人單位和職工都必須參加基本醫險,因此它不同於任何商業保險的自願參加行為。

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