保險理賠調查員面訪前

① 保險理賠調查人員具體是干什麼工作

保險理賠調查人員,說白了,就是說調查你出險的真實性.如果你保的是財產險,那就調查你的損失是否是真實,是否在保險公司的理賠條款范圍內;如果你保的是人壽險,那就會檢查你的身體狀況是否是正常健康的.所以調查人員就是核實你所出險種的真實性.

② 保險公司理賠調查員這個工作怎麼樣

這個工作的確是很好。需要有責任心。認真辦事。並且幫助保險公司把關。到事故現場。還有到汽車修理店去調查實際情況確定理賠金額。拍攝照片等等。

③ 保險公司理賠的時候會向第三者調查嗎

在有必要的情況下，保險公司會向第三方進行調查。一般來說，在理賠時，對於保險公司從醫生、醫院、診所、保險公司或相關組織單位， 就有關保險事宜，查詢有關投保人及被保險人的資料或索取其它有關證明文件是經過投保人授權的。

通常保險公司獲取投保人的就診記錄主要有以下三種方式：

1、調查社保就診記錄

社保卡為個人卡，只要使用，個人所有的就醫和購葯情況都會被一一記錄，比如葯店購葯記錄、醫院門診或住院就診記錄。所以，建議醫保卡不要輕易外借！

2、調查醫院就診記錄

保險公司調查人員會排查就診醫院，甚至是當地其他可能就診醫院或診所的醫療記錄，根據病歷基本信息、主訴情況、病史記載情況、治療情況及醫囑護理情況綜合分析判斷。

《醫療機構管理條例》第五十三條規定「醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年;住院病歷的保存期不得少於30年.診所之病歷,應指定適當之場所及人員保管,並至少保存10年。」所以想隱瞞病史，瞞天過海，難度很大，畢竟保險公司也不是吃素的。

3、同業信息共享

各家保險公司理賠之間大多互通有無，比如建立資源共享或者同業交流群，這樣可以減少一些工作量，提高調查效率。

除了以上就診記錄的排查，可能還會面訪和賠案有關的人員，甚至是周圍的親朋好友；體檢機構排查體檢報告；排查政府醫療機構，包括衛生站、計生委等，而調查人員可能是保險公司核賠人員，也可能是外包第三方人員（保險公估公司）。

理賠調查的目的在於還原保險事故真相，查處保險欺詐，來維護保險公司和良性客戶的利益。惡意投保帶來的賠付率升高，保險公司不得不考慮調整費率，保費上漲帶來的費率提高最終還是由投保人來承擔，這對於良性客戶來講，並不公平。

希望以上回答能對您有所幫助！

④ 人壽保險理賠調查員薪資標准一般是多少

各地薪資不同，一般在當地屬於中上水平

⑤ 中國的保險調查員是怎麼樣的一個存在

作者：知乎用戶
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來源：知乎
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反保險欺詐是近幾年保監會推得比較多的一項工作，看歐美電影很高大上，其實反保險欺詐工作就貫穿於一般理賠人員的日常工作中，發現案件有疑點的話，財產險會會同相關行業的專家或求助於相應行業的鑒定機構對事故進行技術分析，人身險會有調查公司對被保險人進行醫療背景或者社會背景調查。
其實這項工作本身會需要比較充足的法律知識，所以保險公司招聘理賠人員時法律專業也是重要的招聘方向之一。
另外，在中國，商業公司或者個人在絕大多數情況下，如果嚴格遵守法律或者各行業的規定，調查的自由度是非常非常小的，而私家偵探也只能算是一個灰色行業，國家是不承認的。保險調查人員與一般的公司員工在法律地位上也沒有區別。
所以在國內，保險公司發現的大部分保險欺詐，如果收集到了足夠的證據，一般都是私下與索賠人和解，很少會有移交公安機關起訴的情況。
如果涉及的金額非常大，保險公司也收集到了一定程度的證據，同時索賠人也很強硬的不予妥協，保險公司也是會向公安經偵報案的。
問題在於，某國經偵常常需要報案人自行調查清楚事實，且提供幾乎足以直接結案的證據，才會正式立案受理此類保險欺詐案件，辦案的主要手段是利用國家強制機關的威懾力對有嫌疑的人員進行「恐嚇」，讓其自行招供。
另外，如果對某國經偵系統有所了解的話，就知道報案人在立案後可能會有一筆「辦案經費」名目的開銷，在成功破獲案件追回損失的情況下，會有一筆「獎勵費」開銷，這兩項費用占總損失的比例相當可觀。
綜上，中國的保險調查人員基本就是一般商業保險公司的，具有一定的法律知識和各行業的專業技術能力，在法律上沒有特殊調查權的一般員工。

⑥ 保險公司應聘理賠調查員，面試大概會問哪些東西！！急急！！！

面試：1.有一定的社會經驗，人際交往老到。
2.是否有交通工具，最起碼有輛快捷的交通工具。
3.身體素質要好，無疾病，能吃苦耐勞。
4.無不良紀錄，熱愛保險事業。
5.給人第一印象要有感覺。

⑦ 針對保險理賠調查，我們的前期工作怎麼准備

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！很高興您能關注到保險公司調查員的幕後工作，了解過後也能在未來的投保中避免發生糾紛與矛盾。

保險理賠調查

保險理賠調查指的是在處理保險案件時，為進一步理清事實、確定保險責任，而進行的調查走訪、搜集證據資料的工作，廣義的理賠調查也包括醫療跟蹤。保險調查員將根據案情經過，在明確調查對象、調查重點及調查方式後開展調查工作，最後製作成調查報告，供核賠人員參考再決定是否進行理賠。

如何調查？

1、社保或者農村合作醫療查詢就診記錄

2、醫院就診理賠記錄

3、保險公司理賠記錄

4、調查公司或偵探機構

保險調查員首先從醫保入手，獲得被保險人的醫療記錄和報銷記錄，根據其上的種種數據分析判斷被保險人的健康狀況，再與其他保險公司核對是否有理賠記錄，或是用專業的調查公司來搜查被保險人信息，以確保萬無一失。通過這些方法，基本可以確定被保險人有無騙保的可能。所以大家的醫保卡不要隨意交給別人使用，以免成為理賠調查時的隱患。

⑧ 關於理賠調查員一職

是人壽保險嗎？我曾經做過人壽保險的理賠員，具體就是受理客戶提交的理賠案件，從初審到錄入。初審就是初步審核一下客戶提交的資料，看是否符合條款的規定，住院的就要發給相關工作人員到醫院進行查勘，裡面的事情挺繁瑣的，需要有一定的醫學知識。中間如需客戶補資料，或者是拒賠的，都要親自跟客戶溝通，經常要受氣的。
不過這個職位很能鍛煉人。幹了一段時間後脾氣都可以被磨沒了。也可以學到不少醫學及法律知識，還能提高溝通能力。

⑨ 保險公司理賠都調查什麼是怎麼調查的

調查事故現場，根據事故現場調查是否是保險公司承保車輛，行駛證、駕駛證是否合格有效，再通過現場情況判斷事故是否真實，事故造成了多少損失，大致的事故責任是如何的。

如果有人員傷亡，保險公司回去醫院收集相關情況，根據「放射報告單」及「疾病診斷證明」了解傷者傷情，去往病房探望，病情是否嚴重，了解醫院的救治方案、需要治療多久及治療費用。 就這些，不過要索賠這些都是保險公司該做的，不用操心只需要稍作配合即可。

理賠調查的實質是對案件進行核查，本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料，目的是核實事故的真實性，保護誠實客戶的利益。而出險後申請理賠，則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間，出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。

(9)保險理賠調查員面訪前擴展閱讀：

保險理賠程序：

1、立案查勘。保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原保險理賠稽核因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

⑩ 什麼是保險理賠調查員

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。

(10)保險理賠調查員面訪前擴展閱讀：

保險理賠調查員工作內容：

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；

2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。