壽險理賠反保險欺詐工作總結

❶ 保險公司上半年理賠工作總結

標准不明確內容不好確定

❷ 積極宣傳保險反欺詐宣傳

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

在貫徹落實《指導意見》和今後一個時期的反保險欺詐工作中，全行業都要充分認識加強反保險欺詐工作的重要意義，保險欺詐不僅侵害保險消費者合法權益，侵蝕保險機構效益，而且破壞正常的保險市場秩序，損害保險行業形象。因此對今後的反保險欺詐工作，具體要求和做法如下：
一是加強領導，系統規劃。反保險欺詐工作涉及行業內外的方方面面，各單位必須統籌規劃，加強組織領導。監管部門要充分發揮反保險欺詐工作的主導作用，進一步健全反欺詐制度體系，有計劃、分步驟地組織開展相關工作。保險機構要承擔反保險欺詐工作的主體責任，將反保險欺詐工作納入全面風險管控體系進行規劃，從公司治理層面開始，強化責任意識，完善制度機制，提升技術手段和優化資源配置。行業協會要發揮組織協調作用，通過聯席會議和專業委員會等形式搭建反欺詐工作平台，提升反欺詐工作效能；學會要組織行業積極開展反保險欺詐的理論研究，探索反保險欺詐工作的規律。
二是突出重點，分步推進。當前，保險欺詐案件多發、形式多樣，應突出重點懲治的原則，將「假機構、假保單、假賠案」這些社會危害性大、人民群眾反映強烈的保險欺詐行為列為反欺詐重點。監管部門應加大重大欺詐案件的查辦、督辦力度，對在案件管理和風險防範中有責任的，嚴格按照保監會《保險機構案件責任追究指導意見》，追究相關人員的責任；保險機構應以防範欺詐風險為導向，突出重點、積極配合，對涉嫌違法犯罪的欺詐，堅決移交公安司法機關，對尚未構成犯罪的內部發生的欺詐，要在嚴肅追究相關人員責任的同時，及時完善內控制度，積極開展欺詐風險警示教育。行業協會應探索重點險種的承保、理賠信息共享機制，適時研究開發反欺詐信息共享平台。按照《指導意見》的要求，各單位要分清輕重緩急，循序漸進地推動反欺詐工作「三步走」：今年從夯實基礎入手，建立體系、健全制度、加強宣傳；明年將以信息共享、執法協作為重點，著力營造良好的外部環境；到2014年，初步建成「政府主導、執法聯動、公司為主、行業協作」四位一體的反欺詐工作體系。今年還有三個多月的時間，反保險欺詐工作任務比較多，各單位一定要抓緊落實。
三是注重方法，務求實效。不同類型的欺詐具有不同的特點和成因，各單位應加強分析研究，有針對性地開展反欺詐工作。治理機會型欺詐以預防為重點，保險機構應探索推行投保、索賠反欺詐提示等制度，行業組織應加大對消費者宣傳教育力度，切實防止投機性的保險欺詐行為；治理職業型欺詐以打擊為主，監管部門應加強行業與公安、司法機關的協作配合，聯合查處保險詐騙犯罪團伙，有效震懾犯罪分子，優化行業發展的外部環境。在貫徹落實《指導意見》上，要分清責任，層層落實，切忌走過場。對工作業績突出的，要給予適當的獎勵。對工作不認真，貽誤工作良機，造成嚴重後果的，要依照有關規定嚴肅處理。
四是積極探索，善於總結。反保險欺詐工作點多面廣，各家公司、各個地區面臨的反欺詐形勢和任務各有不同。前一階段，行業在健全反欺詐組織體系、強化區域合作、加強反欺詐技術運用和信息共享方面做出了有益的探索，下一階段，我們要在深入貫徹落實《指導意見》的基礎上，繼續加大創新力度，及時總結和推廣好的經驗做法，積極探索適合中國國情、適用行業實際的反保險欺詐工作新機制。

❸ 人壽保險反保險欺詐宣傳語

你好，用專業成信為你服務，合規經營，做到做好不欺詐

❹ 保險公司理賠總結

保險公司理賠年終總結以及工作計劃

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，理賠部全體員工緊緊圍繞「立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益」這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

一 、工作總結

截止2008年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件(交強險**件，商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委託外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件,較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止2008年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

2008年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以「比、學、趕、幫、超」為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2008年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

2008年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，並以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了「誤派」、「錯派」，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 「不惜賠、不濫賠」

2008年，加大「打假、防騙、反保險欺詐」工作力度，取得了明顯的成效。截至2008年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送溫馨簡訊，為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平台向客戶手機發送溫馨簡訊，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2009年工作計劃

通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鍾以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

2009年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，准確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、准確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷ 2009年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損准確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

❺ 什麼是保險反欺詐工作

可以看看：http://..com/q?word=%B1%A3%CF%D5%B7%B4%C6%DB%D5%A9&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&srs=2&srsod=2

❻ 壽險公司理賠調查個人工作總結怎麼寫

【一】總結工作情況；
【二】總結工作中的收獲，分析存在的不足；
【三】明確今後的努力方向。寫起來頭疼的話，可找

❼ 壽險理賠的常見的壽險欺詐類型

（1）虛構事實。指投保人、被保險人或受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故並索取保險金的行為。
（2）故意不如實告知。指投保人或被保險人在投保時隱瞞既往病史和現有病症，或者隱瞞真實年齡、真實職業等，以達到影響保險人承保的目的。
（3）先出險後投保。指被保險人已發生風險事故，然後為騙取保險金而進行投保並偽造或修改相關憑證以達到騙取保險金的目的。
（4）冒名頂替。將被保險人進行冒名頂替，或者頂替投保，或者頂替索賠。
（5）預謀殺人。投保人先騙取被保險人信任並為其投保，然後謀殺被保險人偽裝為意外事故等以詐取保險金。
（6）醫患勾結，出具偽證。達到騙取更多保險金的目的。