Ⅰ TPA是什麼意思
TPA是組織型纖溶酶原激活劑又稱組織型纖溶酶原激活物。
TPA:組織型纖溶酶原激活劑又稱組織型纖溶酶原激活物(tissue—type plasminogenactivator,t-PA)或纖溶酶原激活因子(tissue plasminogen activator),
是體內纖溶系統的生理性激動劑,在人體纖溶和凝血的平衡調節中發揮著關鍵性的作用。屬於糖蛋白,絲氨酸蛋白酶類。是一種新型的血栓溶解劑。
血纖維蛋白溶酶是以酶原狀態存在,通過血纖維蛋白溶酶原激活劑的作用,血纖維蛋白溶酶才具有活性,其激活機制有直接活化和間接活化兩種。
前者存在人體里,血纖維蛋白溶酶原通過組織的激活劑、尿激活劑(尿激酶)的作用,直接成為血纖維蛋白溶酶;
後者見於牛等動物中。激活劑原通過鏈激酶等作用變成血纖維蛋白溶酶原激活劑,它作用於血纖維蛋白溶酶原,使血纖維蛋白溶酶表現出活性。利用這種作用,可以使用尿激酶、鏈激酶為血栓溶解劑。
Ⅱ 遠盟的理賠外包服務是什麼請教專家
理賠外包在國內屬於剛剛起步的新興行業,在國外已經是發展成熟的BPO業務(Business Process Outsourcing)。保險公司通常把專業性較強,重復作業的理賠業務外包給供應商,從而達到降低成本,提高服務質量的目的。
遠盟作為國內理賠外包業務的先驅者,利用本身TPA公司的行業優勢,在短時間內,迅速整合了理賠外包的作業模式。尤其是,整合和優化了國內保險和國內各地醫保標準的差異,提高了理賠效率和質量。
理賠作業的過程需要參照不同的醫保標准,保險理賠標准和企業客戶產品標准。我國的國情和醫保改革現狀決定了各地區差異性的醫保報銷標准和比例,而醫保標准又是理賠過程中的重要參考依據。同時一份理賠單據的審核還需要結合不同的保險品種和產品特質的要求。使得貌似標准下的規定,有許多操作難點。往往影響理賠的效率和質量。
遠盟利用覆蓋全國的醫療資源優勢和TPA的行業優勢。整合各地醫保標准,結合保險理賠標准和產品特性,優化理賠流程。將理賠過程標准化,並將理賠過程細化分工,採用流水線式前端作業流程提高效率;並安排具有社保醫保工作經驗的審單人員復審,抽查,從而保證後端服務流程的質量。
遠盟自主開發的理賠外包系統也是理賠外包業務的有力支持。理賠外包系統可以迅速完成理賠信息,理賠標準的更新和共享,極大的提高理賠人員勞動效率,保證理賠質量,有效避免了傳統理賠作業常見的誤差,如不同的理賠標准和不及時的理賠信息往往造成理賠誤差和重復作業等。同時,遠盟TPA的行業背景保證了醫保信息,保險信息的時效性。
同時,遠盟客戶服務系統可以和理賠系統有效關聯,實現個人客戶的醫療信息、保險信息、理賠信息管理一體化。
通過這些舉措,遠盟理賠外包業務提高了理賠效率的同時也保證了服務質量,同時可以為保險公司提供有力的信息支持。實現了客戶、保險公司、承包商的互益。
Ⅲ 太平人壽保險集團tpa的含義
TPA是太平人壽湖北分公司光新臣總監的團隊名稱的縮寫。光新臣2009年大學畢業來到太平,用5年時間從試用業務員晉升到區域總監,是太平系統內最年輕的總監
Ⅳ TPA指的是什麼
TPA(Third Party Administrator),第三方管理公司。
即以健康管理公司、咨詢公司開展業務的這些公司其實是健康險行業內的第三方管理服務公司,其業務包括提供新契約與保全服務、處理理賠、提供客戶服務、開發醫療服務網路等。
遠盟康健是中國大陸唯一一家能夠提供從院前急救到院中急診和院內治療及事後理賠全方位無縫隙的第三方服務提供商(TPA)。它擁有覆蓋全國的緊急救援網路平台,該平台依託於全國92個城市的120(999)急救中心(92個城市包括所有直轄市、省會、計劃單列市和重點旅遊城市),以及透過急救中心覆蓋的超過1000家以上的二級以上醫院網路。
Ⅳ 醫卡通發票理賠怎麼填寫
「醫卡通」,現將使用方法介紹如下:
1、初診患者請在各樓層導診台處填寫信息錄入表,在掛號收費窗口辦理「醫卡通」,辦卡的同時須建立門診預交金賬戶(建議預存100~300元)。這樣您在就診時只須一張診療卡和門診病歷,就可以實現一次交費,掛號、檢查、治療、取葯等費用通過自動劃賬完成,而不必每一過程都交一次費,減少了您的就診環節。
2、復診患者憑「醫卡通」直接在各樓層掛號收費窗口掛號並交納預交金。
3、就診時您需出示「醫卡通」, 醫生刷卡後進入就醫程序,醫生開出電子檢查單、治療單和處方後,系統自動提示劃價金額和帳戶余額,您同意確認後發送到相應的醫技科室,進入排隊序列。您只憑「醫卡通」就可以到相關科室進行檢查、治療或取葯。若診療卡中費用不夠支付時系統會自動提示醫生,醫生要告知您去收費窗口交費後才能進行下一步診治。
4、「醫卡通」內將保存您的各種就診信息,對於就醫地點相對固定的患者,需要長期或多次治療的患者十分方便,建議您妥善保管、長期重復使用。對外地就醫患者也同樣適用。
5、就診結束後憑預交費收據和醫卡通您可到收費窗口列印發票和清單,您可以自願選擇是否退還卡內余額。如您選擇在卡中保留余額,在下次就診時您可以繼續使用卡中余額。
6、持醫保卡的患者初次就診時請先在一樓1號醫保窗口辦理市醫保卡和我院「醫卡通」的關聯,然後掛號後憑「醫卡通」就診,醫生開出電子檢查單、治療單或處方後,請您持卡在一樓1號醫保收費窗口刷醫保卡後,憑收費發票和「醫卡通」進入下一診療環節。
7、就診流程:患者辦(或持)卡、掛號(同時在卡中預存100~300元)→診區候診→刷卡就醫→醫生開檢查申請單→檢查科室做檢查(自動劃賬結算)→醫生看結果開具處方→取葯→收費處結算(列印發票、清單、退款)。
8、請保管好您的就診卡,如丟失須由本人持身份證原件和預存款收據在指定窗口辦理掛失手續後,重新辦理新卡方可進入就診程序。
億保健康是我國第一家專注於醫葯福利管理(PBM)的健康保險第三方服務機構(TPA)。
旗下有杭州億保健康管理有限公司和上海億保健康管理有限公司及其派出機構。杭州億保是公司的科研中心與運營中心;上海億保及其下屬機構主要負責拓展市場,建設全國統一的 「醫卡通」服務平台。
億保健康的主要職責是負責建設和運營「億保健康保險直付理賠系統」 這一基礎設施,推廣統一的健康保險理賠標准規范,為保險公司、合作衛生機構、被保險人提供信息交換、數據處理、風險防範等健康保險基礎服務,推動健康保險產業集約化、規模化發展。
目前,「億保健康保險直付理賠系統」服務網路已覆蓋北京、上海、重慶、廣東、浙江、江蘇、安徽、四川、河北、湖南、陝西等二十八個省市,合作衛生機構網點超過13000家,為國內多家主流保險公司的50萬客戶提供服務。
Ⅵ 新華保險申請賠付金額超TPA許可權什麼意思
關於保險的申請賠付金額,建議你撥打一下這個保險公司的理賠電話,他會給你具體的說明,這是什麼意思?
Ⅶ TPA的介紹
TPA具有多種解釋。例如:texture profile analysis( 質地剖面分析)、Third Party Administrator for Group Medical Insurance(醫療保險第三方管理公司)、12-o-tetradecanoylphorbol-13-acetate(12-o-十四烷醯佛波醋酸酯-13)、tissue plasminogen activator(組織型纖溶酶原激活劑)、temp program area(臨時程序區)、台灣電競戰隊台北暗殺星等十餘種意思。
Ⅷ 招聘中 TPA代表什麼
它最早起源於美國,是指第三方中介機構為保險機構開展的醫療保險計劃提供咨詢管理服務.
在實際操作層面,TPA分為兩類,一類是保險公司作為第三方管理者向企業或社保機構提供第三方管理,另外一類是專業的服務公司作為保險公司和醫療機構之間的中介向保險公司提供第三方管理服務.
TPA不承擔風險,它的唯一風險是費差損風險,即當實際發生費用高於收取的管理費用時,TPA需要自行承擔超額管理費用.
第三方管理業務起源於20世紀初美國保險業,當時為緩解國內勞資雙方的矛盾,美國許多州相繼頒布了《工傷賠償法》,規定雇員在工作場所發生的傷害由僱主承擔全部責任,一些僱主便通過自保方式為雇員提供工傷賠償保障,保險公司利用自身優勢開始為僱主提供工傷賠償管理服務.19世紀40年代,美國中西部一些行業協會為行業內的雇員提供退休養老金保障,在養老基金由誰來管理、養老金由誰發放的問題上,僱主之間,僱主與雇員之間互不相信對方,於是便共同選擇了獨立於僱主和雇員之外的公司——保險公司、銀行、或經批准可以從事投資的公司來管理養老金.19世紀50年代,一些企業獨自或組團為雇員提供健康險福利保障,沿用了行業養老金管理的辦法,把健康保險交由專業管理公司管理.
Ⅸ 什麼是TPA麻煩告訴我
它最早起源於美國,是指第三方中介機構為保險機構開展的醫療保險計劃提供咨詢管理服務。
在實際操作層面,TPA分為兩類,一類是保險公司作為第三方管理者向企業或社保機構提供第三方管理,另外一類是專業的服務公司作為保險公司和醫療機構之間的中介向保險公司提供第三方管理服務。
TPA不承擔風險,它的唯一風險是費差損風險,即當實際發生費用高於收取的管理費用時,TPA需要自行承擔超額管理費用。
第三方管理業務起源於20世紀初美國保險業,當時為緩解國內勞資雙方的矛盾,美國許多州相繼頒布了《工傷賠償法》,規定雇員在工作場所發生的傷害由僱主承擔全部責任,一些僱主便通過自保方式為雇員提供工傷賠償保障,保險公司利用自身優勢開始為僱主提供工傷賠償管理服務。19世紀40年代,美國中西部一些行業協會為行業內的雇員提供退休養老金保障,在養老基金由誰來管理、養老金由誰發放的問題上,僱主之間,僱主與雇員之間互不相信對方,於是便共同選擇了獨立於僱主和雇員之外的公司——保險公司、銀行、或經批准可以從事投資的公司來管理養老金。19世紀50年代,一些企業獨自或組團為雇員提供健康險福利保障,沿用了行業養老金管理的辦法,把健康保險交由專業管理公司管理。