① 城鎮職工基本醫療保險基金由什麼構成
城鎮職工醫療保險基金由職工本人，單位繳費，國家補助構成，
② 我國城鎮職工醫保基金現狀
最新 社會醫療保險制度作為一種重要的社會保障安排,關繫到廣大人民群眾的切身利益和我國醫療事業健康、持續的發展。醫療保險基金是醫療保險制度的物質基礎,關繫到國民是否可以接受基本的、必要的醫療服務。如果社會醫療保險基金的運營出現嚴重的問題,參保者不但得不到基本的醫療服務的保證,也很有可能因為看不起病而陷入生存困境,不利於經濟的發展和社會的進步。 城鎮職工基本醫療保險制度是我國社會醫療保險制度的一種具體形式。我國從建立城鎮職工醫療保險制度以來,對保障職工權益,促進職工健康水平的提高,維護社會穩定,促進社會和諧方面起到了重要的作用。我國城鎮醫療保險基金也從少到多,逐步加強。然而,在醫療保險基金運營過程中也暴露出了一些問題,如果處理不當,這些問題會給社會保險制度帶來很大的風險。本文對我國城鎮職工醫療保險基金的運營過程做了一定程度的分析研究,從醫保基金的籌集、統籌基金和個人賬戶的運行、醫保基金的支付、醫保基金的投資運營等方面出現的問題入手,針對存在的問題從完善統帳結合模式的制度設計,擴大醫療保險的覆蓋面和科學的選用醫保基金支付方式等方面提出了解決基金運行中所出現問題的對策
③ 醫保定點單位自查報告怎麼寫
本年度的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，並已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對2007年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析並匯報如下：一、醫療保險基礎管理：1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規范管理存檔。3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正並立即改正。4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和葯品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。二、醫療保險業務管理：1、嚴格執行基本醫療保險用葯管理規定，嚴格執行醫保用葯審批制度。2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的葯品備葯率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配葯情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。三、醫療保險費用控制：1、嚴格執行醫療收費標准和醫療保險限額規定。2、本年度門診人均費用略高於醫保病人葯品比例控制的范疇。3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。四、醫療保險服務管理：1、本院設有就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫。2、葯品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。4、對就診人員要求需用目錄外葯品、診療項目事先都證求參保人員同意。5、對就診人員要求處方外配葯的，醫生開出外配處方，加蓋外配章後由病人自主選擇購葯。6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標准，醫保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。7、經葯品監督部門檢查無葯品質量問題。五、醫療保險信息管理：1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。2、日常維護系統較完善，新政策出台或調整政策及時修改，能及時報告並積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，並強化操作技能。4、本院信息系統醫保數據安全完整。5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。六、醫療保險政策宣傳：本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。2、採取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳，印發就醫手冊、發放宣傳資料等。由於醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，並與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。
④ 城鎮職工基本醫療保險基金如何籌集
城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按照本單位上年度職回工月工資總額答的7％繳費，職工按本人上年度月工資收入的2％繳費。其中個人工資低於全省上年度在崗職工平均工資60%的，以全省上年度在崗職工平均工資的60%為繳費基數；超過300%的部分不計入繳費工資基數。用人單位應按月繳納基本醫療保險費，職工個人應繳納的醫療保險費由用人單位負責扣繳。退休人員和領取失業保險金期間的失業人員不繳納基本醫療保險費。為保障困難企業職工的醫療權益，困難企業可以按本企業上年度全部職工工資總額的4.5％繳納城鎮職工基本醫療保險費，社會保險經辦機構將其全部納入統籌基金，不建立個人賬戶，參保人員可享受統籌基金支付的城鎮職工基本醫療保險待遇。
⑤ 醫療保險基金自查報告
只要把下面的復寫清楚就差不多了制：
收入業務檢查、支出業務檢查、基金帳務檢查、銀行開戶情況檢查、財政專戶對帳情況、收入過渡戶檢查、內控制度檢查、定點醫院和定點醫店檢查、參保單位稽核、個人帳戶對帳，只要把這些寫清楚，基金的自查報告也算基本齊全了。