『壹』 2019年上海生育險報銷標准
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生育保險待遇由用人單位在職內工產後或手術容後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
『貳』 2019上海生育保險新規
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上海生育保險報銷條件:內
(一)符合國家計劃生育政容策生育或者實施計劃生育手術;
(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上;
1、用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔;
2、至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用;
3、沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
『叄』 求問2018上海生育津貼和生育醫療費用報銷的新規。
生育津貼只能女方報銷
如果現在女方無業,開無業證明,男方可以報銷產檢、生產費版用
如果男方休陪權產假,可以報銷陪產假工資
如果現在女方領失業金,可以去街道問一下領失業金期間如何報銷
沒失業金有無業,就是按前面的男方報銷生育保險
『肆』 上海生育險津貼怎麼算及報銷流程 上海市計劃生育條例實施細則
上海市計劃生育條例實施細則 規定了生二胎的條件。 生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的,其生育生活津貼按下列辦法計發: (一)從業婦女,按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。個體工商戶及其幫工、自由職業者的月生育生活津貼標准最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業婦女,其生產或者流產當月領取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高於全市職工月平均工資300%,超過部分不計入繳費基數而不足其繳費年度工資收入的,不足部分應當由單位發放。 (二)在領取失業保險金期限內的失業婦女,按經失業保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。超過失業保險金領取期限的失業婦女,按本人生產或流產當月的本市同類人員的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。 生育婦女繳納社會保險費累計不滿一年的,其生育生活津貼按下列辦法計發: (一)從業婦女,按本人生產或流產當月本市企業職工月最低工資標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。 (二)在領取失業補助金期限內的失業婦女,按經失業保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業補助金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。超過失業保險金領取期限或者暫停領取失業保險金以及符合領取失業保險金條件但未領取過失業保險金的失業婦女,按經失業保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的本市同類人員的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。 上海生育保險的報銷流程是: 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產或流產後90天內向單位或個人繳費的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。其中失業婦女應到戶籍所在地的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。 申請享受生育保險待遇時須同時提供下列材料: (一)生育婦女戶籍所在地的街道計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》; (二)生育婦女的身份證; (三)醫療機構出具的《生育醫學證明》;失業的生育婦女除提供上述材料外,另須提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》;委託他人申請的,還須提供委託人的委託書和被委託人的身份證;參加本市農村社會保險,但按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費的從業生育婦女另須提供農村社會養老保險經辦機構出具的繳費情況證明。
『伍』 2019年生育險社保新政策
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二胎生育保險新政策2018,2018年二胎生育保險報銷流程
二胎生育保險報銷條件與規定
生育保險關於二胎報銷的相關規定:
1、社會保險法第五十四條規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。即二胎生育保險報銷基本條件就是必須按照規定按時足額的繳納生育保險費用。
2、計劃生育法第第二十五條規定,符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以報銷生育保險。
3、計劃生育法第二十六條規定,婦女懷孕、生育和哺乳期間,按照國家有關規定享受特殊勞動保護並可以獲得幫助和補償。即合法生育二胎可以報銷生育保險。
【總結】:綜上所述,二胎生育保險報銷條件有兩個,第一就是按照規定參加生育保險,第二就是符合計劃生育政策。但因我國各地實際情況不同,因此各省市對繳納生育保險費用時間進行了明確規定,只有繳滿時間方可報銷生育保險,例如上海市規定生育、流產當月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續繳納生育保險費滿9個月。如需了解更多,請撥打本地社會保險服務熱線12333。
【參考依據】:社會保險法、中華人民共和國計劃生育法
『陸』 上海領取生育津貼的條件
一、上海領取生育津貼和保險金的條件
(一)具有本市城鎮戶籍的從業婦女,其所在單位已經參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人帳戶的;
(二)具有本市城鎮戶籍的失業婦女從業時按規定參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人帳戶的;
(三)具有本市城鎮戶籍的自由職業者、非正規就業勞動組織人員,參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人帳戶的;
(四)其他在本市城鎮單位就業,並按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納社會保險費的生育婦女。
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產或流產後90天內向單位或個人繳費的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。其中失業婦女應到戶籍所在地的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。
二、辦理流程
1、符合辦理規定,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規定,辦理機構列印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印後退還。
三、申請材料
1、本人有效身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件,下同);
2、《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》原件及復印件;
3、尚未辦理《獨生子女父母光榮證》的,應提供結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復印件,外省市戶籍生育婦女還應提供《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉(鎮)人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明;
4、醫療機構出具的《生育醫學證明》;
5、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件〔可選擇工商銀行、上海銀行、浦發銀行、農業銀行、郵儲銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設銀行、上海農商銀行之一〕;
6、根據個人的不同情況,還應分別提供下列材料:
①對於委託他人辦理的,應提供委託書和被委託人身份證原件及復印件;
②對於在外省市生育的婦女,應提供縣級以上醫院出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;
③對於男方為軍人的,應提供有效《士兵證》或《軍官證》原件及復印件;
④對於符合計劃內生育第二個孩子的,本市戶籍生育婦女應提供經市或區人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》、《再生育子女補辦證明》原件及復印件;外省市戶籍生育婦女應提供戶籍地鄉(鎮)人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許再生育的證明;
⑤參加本市農村社會保險的生育婦女,應提供其賬戶所在地區(縣)農保經辦機構出具的《生育保險待遇申領表(農保)》,外商投資企業中生育婦女還應提供《外商投資企業從業人員繳費基數明細表》。
(6)上海生育保險新規擴展閱讀:
生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而生育保險暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
『柒』 上海市生育保險報銷時間有什麼規定有時效性嗎
上海市生育保險是在生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
根據《上海市城鎮生育保險辦法》第十四條 符合本辦法第十三條規定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產的,按3個月享受生育生活津貼;
(二)妊娠不滿7個月早產的,按3個月享受生育生活津貼;
(三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的,按1個半月享受生育生活津貼;
(四)妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。
按照前款第(一)項、第(二)項規定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規定享受生育生活津貼:
(一)難產的,增加半個月的生育生活津貼;
(二)符合計劃生育晚育條件的,增加一個月的生育生活津貼;
(三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。
(7)上海生育保險新規擴展閱讀:
《上海市城鎮生育保險辦法》第十七條 符合本辦法第十三條規定的婦女生育後,可以到指定的經辦機構申請領取生育生活津貼、生育醫療費補貼。申請時需提供下列材料:
(一)人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明;
(二)本人的身份證;
(三)醫療機構出具的生育醫學證明。
申領人是失業婦女的除提供前款規定的材料外,還需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》。受委託代為申領的被委託人,還需提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證。任何人不得提供虛假的材料冒領或者多領生育生活津貼、生育醫療費補貼。
『捌』 2016上海生育保險新規定有哪些
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、專生育津貼等費用,男職屬工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
社會保險登記表;
參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
企業職工生育醫療證審領表;
企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
企業職工生育醫葯費報銷申請單;
企業職工生育保險待遇核准結算表;
企業職工生育保險外地就醫申請表;
生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
收款收據。
『玖』 上海生育津貼2020最新政策
一、上海市2020年生育保險報銷條件
1、外地員工建立了勞動關系與直轄市的用人單位可以申請生育保險規定的治療期間如果他們參與計劃生育政策市的生育保險和醫療機構產生與婦產科部門。
2、 女職工的用人單位在同一月內生育累計生育保險費滿12個月或者連續生育保險費滿9個月的,生育津貼由生育保險基金足額發放。
3、在政策范圍內生育第一個或第二個孩子;
4、符合生育條件,經衛生計劃生育行政部門批準的。
二、上海市2020年生育保險報銷資料及報銷流程
1、身份證正本、正反面副本;
2、鄉鎮(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市計劃生育申請享受生育保險待遇審核表》或《上海市計劃生育申請享受生育保險待遇證明》;
3、在本市分娩的,應當攜帶醫療機構出具的出生證明;在省、市以外分娩的,由衛生行政部門認證的有資格的醫療機構出具的表明分娩情況(難產、自然分娩、流產)的出院摘要或病歷,以及嬰兒的「出生證明」原件和復印件;在國外或香港、澳門、台灣分娩的婦女,須攜帶當地醫療機構出具的顯示分娩情況(難產、自然分娩或流產)的病歷證明;
4、我打開實名制結算指定范圍內的金融機構帳戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農業銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行、中信銀行、法國興業銀行(societe generale),其中一個)。
5、委託他人辦理的,應當攜帶委託書和本人居民身份證原件、復印件。
(9)上海生育保險新規擴展閱讀:
1、根據辦理規定,辦理機構應將《受理回執》列印一式兩份,辦理人員和辦理機構各持一份。
2、如材料不完整並註明可以補充的,經辦機構應將《受理回執》列印一式兩份,經辦機構簽字確認後與各經辦機構各持一份。處理機構將退還所有材料。
3、不符合辦理規定的,由經辦機構列印《辦理信息回執》一式兩份,各經辦機構簽字確認後各持一份。辦理辦公室會將所有材料復印並歸還。
生育醫療費用津貼:
1、生完後,計劃發3600元應使用;
2、妊娠4個月以上(含4個月),自然流產,計劃發600應使用;
3、懷孕4個月以內自然流產的,按400元計發。
生育津貼:
生育津貼根據職工生育當月統一用人單位繳納生育保險費實際參保繳費人均計發基數。
公式:生育生活津貼=生育前一年的月平均工資÷30天乘以產假天數。
具體的發布標準是:
1、單胎自然分娩98天
2、難產增加了113天
3、每多出生15天
4、不到4個月墮胎的15天
5、流產4個月後42天